病例丨突发右侧肢体偏瘫保守治疗后第二天

近日，很多患者都来咨询关于脑出血是否需要手术的问题，接下来，咱们先来看一个病例。

患者情况：

郑某、女、50岁，湄潭黄家坝人，有两年的高血压史，期间未予以治疗、未检测。6月25号，患者在家中做家务时，右侧肢体突然偏瘫，并且伴有意识障碍，时间长达一个多小时，随后来到我院神经外科就诊。

入院时，患者意识障碍加重，处于昏睡状态，期间还伴有呕吐，经检查发现：左侧上肢肢体肌力4-级（正常应为5级），左侧下肢肢体肌力3+级，右侧肢体肌力0级，肌张力正常。

通过头颅CT检查后，初步诊断为：1.右侧肢体偏瘫原因：左侧基底节区脑出（病因：高血压性脑出血）

（上图为患者入院时CT检查影像）

通过检查影像结果显示，郑大姐脑出血的出血量在20ml左右，根据郑大姐的临床表现及功能障碍，综合各项指标，神经外科团队对郑大姐选择了最适合她的治疗方案：保守治疗，并在治疗期间进行严密观察。

在治疗后的第二天，郑大姐的右手右脚已经可以开始活动、意识也逐渐清醒，病情得到极大缓解。

（上图为治疗第二天右手右脚已能活动）

经过神经外科团队的治疗，目前，郑大姐的情况已进一步好转，目前意识清晰、言语清晰、右侧肢体活动正常。

神经外科健康

监审：吴家礼图文：陈燕琳编辑：张明飞

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