Lancet中风后抗血小板疗法对脑出血风


北京治疗白癜风最好的药 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/140729/4435851.html
导语:对于在进行抗血栓治疗预防闭塞性血管病时发生脑出血的患者而言,抗血小板对再发脑出血风险有轻微的影响。来源:梅斯医学

抗血小板疗法可降低闭塞性血管病患者发生大血管事件的风险,但也可增加颅内出血的风险。颅内出血最常见亚型——脑出血的幸存患者存在出血和闭塞性血管事件的双重风险,但抗血小板疗法能否安全改善患者预后尚不明确。

研究人员人员在UK的家医院开展一前瞻性的、随机的、开放性、平行组试验(RESTART),招募年满18岁在脑出血时正在采用抗血栓疗法(抗血小板或抗凝)预防闭塞性血管病、中断抗血栓治疗并存活24小时的成年人。将受试者随机(1:1)分至抗血小板治疗和避免抗血小板治疗组。随访长达5年,主要结点是再发生的有症状的脑内出血。

年5月22日-年5月31日,共招募了位受试者,脑出血后中位时间为76天(IQR29-):位分至抗血小板治疗组,位(1位退出)分至避免抗血小板治疗组。中位随访2.0年(IQR1.0-3.0)。血小板治疗组中有12位(4%)受试者复发脑内出血,而避免抗血小板治疗组有23位(9%)受试者复发脑出血(校正风险比0.51[95%CI0.25-1.03];p=0.)。抗血小板治疗组和避免抗血小板治疗组分别有18位(7%)和39位(15%)受试者发生大出血事件;还分别有39位(15%)和38位(14%)受试者发生闭塞性血管事件(1.02[0.65–1.60];p=0.92)。

本研究结果表明,对于在进行抗血栓治疗预防闭塞性血管病时发生脑出血的患者而言,抗血小板对再发脑出血风险有轻微的影响,但该风险远不及抗血小板疗法用于二级预防所带来的益处。

原始出处:

RustamAl-ShahiSalman,etal.Effectsofantiplatelettherapyafterstrokeduetointracerebralhaemorrhage(RESTART):arandomised,open-labeltrial.TheLancet.May22,.


转载请注明:http://www.dpwlh.com/ysbj/12323.html


当前时间: