深夜突发头痛,呕吐后意识不清,萧山90后

1月18日，经过半年多时间的康复，27岁的小赵在家人陪同下，到医院行颅骨修补术，神经外科医生运用人工钛合金，为其修复缺损颅骨。

为何小赵年纪轻轻，却需要动脑部手术？这一切都要从半年前的那次意外说起。

去年7月的一天，晚上11点多，小赵在家玩游戏过程中突发头痛，右侧肢体无力，并有呕吐，迅速出现意识不清，呼之不应，医院，监测血压/mmHg，远远超过正常成年人的血压。

急诊科医生很奇怪，患者才27岁，肥胖、血压高、头痛、右侧肢体无力，呕吐后迅速进展为意识不清，考虑为脑出血？可是患者这么年轻，会出现脑出血吗？

根据患者的病情，急诊科迅速为小赵安排了头颅CT检查，结果显示，左侧基底节脑出血，量约ml，并出现瞳孔散大，脑疝表现，赶紧请求神经外科王科主任医师会诊抢救。王主任看过小赵病情后，予以甘露醇针脱水降颅内压，告知患者家属，患者年龄轻，脑组织饱满，颅内出血量多，目前有脑疝形成，手术是唯一抢救生命的机会，但术后植物人的机率较大，与患者家属沟通后同意手术，遂急诊行左侧脑内血肿清除+去骨瓣减压手术。

幸运的是，手术很成功，经过积极的脱水降颅内压、营养神经、控制血压等治疗小赵意识逐渐好转，但右侧肢体完全瘫痪不会动。神经外科又运用国际化康复理念，对小赵进行尽早期床边康复治疗，后期病情完全稳定后再进行更深入的康复训练，目前小赵右上肢肌力恢复到III级，右下肢IV级，基本生活可以自理。

脑出血又称脑溢血，出血性脑卒中，高发于老年人，致病因素常见高血压动脉硬化、血液病、凝血功能异常、脑血管发育异常、吸烟、饮酒等饮食。发病后会出现偏瘫、昏迷，死亡率、致残率均很高。

然而，如今脑出血发病呈现年轻化趋势，这和不良的生活习惯密切相关。年轻患者大多处于紧张的工作环境中，生活节奏快、极度不规则、精神压力大，并且长期熬夜、经常吃外卖、夜宵，缺乏运动，还通常有不良烟酒嗜好。这些不良的生活习惯都是埋藏在体内的健康隐患，逐渐引起高血压、高血脂、糖尿病等，进而导致不可控后果。

王主任提醒，预防心脑血管病不仅仅是老年人的事，年轻人在生活上也要注意，建议年轻人改变生活方式，调整饮食结构，规律运动。有高血压的患者要控制好血压，不能抽烟、喝酒，不熬夜，保证睡眠，保持乐观，低盐低脂饮食，适当运动。定期体检，如发现血压高等疾病及时就诊。

来源：医院神经外科胡兵

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