医院成功实施我县首例小脑出血微

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　　近日，我院神经外科成功为一例小脑大量出血患者实施了锥颅血肿抽吸引流术，此类手术为我县首例，创伤小，费用低，患者术后恢复良好。

　　患者黄某，女，64岁，既往有高血压病史、一次大面积脑梗塞病史及一次脑干出血病史，本次以“突发头痛、呕吐4小时”入院，头颅CT检查示：左侧小脑半球出血（量约25ml）。建议急诊开颅手术治，由于该患者脑部为第三次发病，家属不能接受常规开颅手术的创伤和风险，只能接受微创手术。经过术前准备，于发病后6小时CT评估出血已停止，急诊在全麻下行微创锥颅血肿抽吸引流术。

术前头颅CT（7.16）示左侧小脑半球大量出血。

术中抽出暗红色糊状血约13ml。

术后复查头颅CT（7.17），血肿较前减少，引流管位置良好，无新发出血。

术后引流管内注射尿激酶液化血肿、促进引流。术后三天复查头颅CT（7.19），血肿大部分已引出，占位效应解除，拔出引流管。

术后一周，复查头颅CT（7.24）血肿已基本吸收。患者恢复较好，目前进一步康复中。

　　小脑出血因其位置特殊、空间狭小、体表定位困难以及穿刺方向不好把握等因素，目前大多数采取开放手术治疗，本次小脑出血微创锥颅手术为我县第一例，填补了我县在此项技术上的空白，标志着我院神经外科在脑出血微创治疗方面又迈上了新的台阶。

作者/石明明

编辑/沈怡岑编审/胡国庆

急救-

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