右侧顶枕叶脑出血术后我们这样治疗意

患者，男/9岁，主因：突发头痛，加重伴意识障碍28天

病例特点：

1、急性病程

2、28天突发剧烈头痛，恶心，呕吐，症状迅速较重出现意识障碍，外院脑CT：右侧顶枕叶脑出血，行开颅血肿清除术，术后予以气管切开，病情逐渐稳定为进一步治疗收入我科。

3、入院查体：微小意识状态，右侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧肢体肌力4级

4、治疗经过：入院后病情平稳第二天开始做高压氧和康复治疗，从床旁到康复室，从坐再到站，治疗仅仅15天，高压氧治疗12次，意识已经逐渐转清，已经能够说出妈妈，和简单算数

.2.24查房：

1、神清，堵管可发声，可遵嘱动作，右侧眼睑略下垂，眼球向右侧凝视

2、右侧肢体肌张力减低，各关节未见运动

3、可保持静态坐位平衡，辅助下站立

近期目标：意识进一步好转，坐位平衡2级，站立平衡1级

远期目标：独立步行

PS：入院两周顺利完成第一个目标—意识恢复，未来目标更加艰难，努力！

经常有家属问我们一个问题：病人还没醒为什么要花很多时间练肢体运动呢？

生命在于运动，意识也如此！！

入院时：

3天后

5天后去康复室

10天能短暂坐稳：

15天后

32天后

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北京中科医院坑
刘云涛

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