年纪轻轻突发脑干出血,这究竟是个什么


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脑干出血就是位于脑干位置的出血,这是属于最严重的脑出血了,因为脑干是人的生命中枢,脑干出血的死亡率非常高,在90%以上,即使是经过治疗以后保住生命了,也有很多会遗留下一些严重的后遗症。一、脑干出血是什么引起的?造成脑干出血的原因有:一,脑动脉瘤。一旦脑动脉瘤破裂极易形成蛛网膜下腔出血最主要的症状为头疼、呕吐等。二,高血压。高血压导致的脑干出血在患者中占有相当大的比例,多为有高血压史的老人最易发生该病。三,脑淀粉样血管病。脑淀粉样沉积血管变脆甚至形成小动脉瘤等,这也是引起脑干出血的重要原因。四,血液病。如血友病,血小板减少性紫癜等都可发生脑干出血。五,烟雾病。该病会带来小儿肢体瘫痪,感觉障碍,缺血症状,而成年人则以蛛网膜下腔出血症状为主。六,脑肿瘤。不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤都有可能引起出血,肿瘤出血前多有慢性头疼、呕吐等颅内压升高的症状。七,特发性脑内血肿。突然头疼、呕吐,意识障碍,出现偏瘫,偏盲等。八,药物导致的出血。九,脑血管畸形。最多见的是动静脉畸形,有动脉与静脉之间的畸形血管形成,毛细血管缺失,主要引起蛛网膜下腔与皮脂下的出血。二、脑干出血的临床表现有哪些?对于由于高血压导致的脑干部位的出血,通常患者起病速度比较快,突然发病,患者出现剧烈的头痛,头晕、头昏、眩晕,出现倒地的症状,伴有恶心、呕吐的情况,双眼复视,一侧面部皮肤麻木的症状。在起病的初期,患者可能会保留部分的意识,但是通常在几分钟之内进入了深度昏迷的状态,患者双侧瞳孔缩小,瞳孔像针尖一样,瞳孔分离,双侧外展神经麻痹,有的时候可以出现一侧外展神经或者是面神经核瘫痪,并且导致对侧偏瘫,出现交叉性瘫痪,死亡率很高。通常如果病情严重的患者,可能会出现角膜与吞咽反射消失,这个时候说明患者病情危重,因为角膜反射中枢的阶段定位在脑干,吞咽反射定位在延髓,这两种反射消失,除了大脑皮层受到抑制外,均标志着昏迷的程度已经极度加深。三、脑干出血严重吗?脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,但脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中病死率最高,预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%~13.4%,多发于脑桥,常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。四、脑干出血怎么办?脑干出血治疗对于脑干出血的患者来说,在急性期,首先要把患者的生命体征做有效的稳定,主要是积极性的控制血压,控制收缩压在毫米汞柱以下,并且尽量保持血压的稳定,同时给予止血、脱水、降颅压,保持呼吸道通畅,如果患者长期意识障碍的趋势,那么对于这类患者来说要尽早做气管切开,以保持呼吸道的通畅,同时给予氧化雾化和配合气管内滴药等治疗,以预防和控制肺部感染。同时,对这类患者还要注意,保持营养均衡,维持水电解质不乱,预防出现,以及控制酸碱平衡,同时还要注意,早期可使用大剂量的白蛋白来进行治疗,对于昏迷、脑肝功能障碍的患者,可以得到一定的有效救治,另外,在治疗期间,还可以使用一些促醒药物来进行治疗,比如盐酸。


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