急性脑梗医院成功抢救了大面积脑梗_疾病病因

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脑梗死，又称中风，该病已成为我国居民第一大致死疾病，脑梗死的治疗无疑是生命的挑战，也是生命与时间的赛跑。近日，医院神经内科在脑梗死治疗领域成功打了场胜仗，及时抢救了一位82岁的女性急性大面积脑梗死患者。

　　病例：患者唐女士在11月初突发右侧肢体无力，就诊于医院神经内科。在接受系列诊治后，病情有所好转。但天有不测风云，11月18日清晨，家属在病房突然发现患者昏迷、呼之不应，后立即联系医护人员。床位医生检查后发现患者左侧肢体也发生了偏瘫，判断患者右侧大脑半球出现了新发的大面积脑梗死。时间就是生命，抢救患者刻不容缓。床位医生立即联系了神经内科主任魏文石教授和常杰医生。

　　动脉取栓是一项尖端技术

　　急性脑死患者从发病到开始溶栓的“时间窗”，原则上不能超过4.5小时，即从发病到用上溶栓药的整个过程最好在4.5个小时内完成，越短时间溶栓效果越好。但由于唐女士本次入院后因房颤引发脑栓塞，一直在接受抗凝药物治疗，此时贸然采用静脉溶栓存在较大的出血风险。

　　魏文石和常杰当机立断，决定第一时间实施动脉取栓治疗。该科室立即启动动脉取栓预案，按照流程进行分组谈话、迅速抽血化验，并紧急联系导管室进行动脉取栓、血管内治疗等术前各项准备工作。几分钟后，常杰及张颖影两位医生进入手术室，通过全脑血管造影证实患者右侧颈内动脉末端闭塞。

　　手术不超1小时，两次取栓不超30分钟

　　随后，常杰将专用的微创器械经唐女士的右侧股动脉送入血管内，在先进的影像设备的引导下，直达脑部堵塞的动脉处，最后用取栓支架装置将血栓取出体外。从进入体内到确定堵塞位置再到取出血栓，整个手术时间不到1小时，其中两次取栓操作仅用了不到30分钟。堵塞的血管再通，唐女士的生命体征也逐渐平稳。

　　急性颅内大动脉闭塞导致大面积脑梗死，就算是黄金时间内（小于4.5小时）静脉溶栓治疗，也可能因血栓成分复杂，血管再通率低，且出血风险高，效果不理想，甚至遗留重大残疾、危及生命。

　　魏文石指出，目前最先进的支架取栓技术适用于颅内大动脉急性闭塞导致的大面积脑缺血的血管内开通治疗。如果取栓成功，实现血管再通，则会完全改变预后效果。然而，动脉取栓技术是一项尖端的介入微创治疗，对医疗设备和医师技术要求极高，受各种因素限制，目前国内医院并不多。相关技术今年才得到国际认可。此次救治成功，标志着医院神经内科急性脑梗死的治疗手段已经处于国际先进水平。