和营卫、取阳明、调虚实。
——行气阳明汤
中医上说的这个中风,也就是说脑出血,脑梗这类脑血管疾病。
这个病治起来难不难,难也不难。首先要知道,中风这个病的发病点究竟在哪?
历来啊,医者普遍认为阴虚阳亢是中风病的发病基础。
但实际呢?从“行气阳明汤”临床接诊的实际情况来看,那些身体消瘦,阴虚体质的人反而是少见的。
最常见到的是什么样的人呢?常吃油腻,爱喝酒,身材偏肥胖的人最多见。
您也可以观察一下周围,是不是这个情况呢。
阴虚少见,反而阳虚常见,为啥?
因为阳虚了,身体就不能把物质转化为功能。这样就是痰多、排尿不畅、流口水。要是去做个检查吧,一准的血液粘度、脂类增高。
也正因为如此,“行气阳明汤”褚尊贵大夫更倾向于认为:
患者在脑出血、脑梗塞之前,有可能是表现为阴虚,但是到了发病之后就成了阳虚。
既然我们已经知道了脑出血,中风的发病点,那么又该怎么治?
应该怎样治痛?怎么消肿?怎样能使瘫痪康复呢?
半身不遂的患者,十有八九又有疼痛。在治疗的过程中,往往疼痛减轻后,瘫痪的肢体也会逐渐好转。
这又是为什么呢?
疼痛是怎么来的,就是经脉受寒后收缩,经脉收缩就会屈曲拘急,因而外边经脉受牵引,就立刻发生疼痛。
只要得到热气,疼痛就会立刻停止。
它的根儿还是阳气不足,患者用了温热药,寒气散了,疼痛也就没了。
所以,“行气阳明汤”治疼痛的重要法则就是温阳。
比方说用附子,附子属阳,是热药,可以破除寒与水。
但是寒水破后,这水还是得有个去向。因而止痛又要用到麻黄这个辛散药物。
这些年,“行气阳明汤”治疗中风的经验是啥呢?
就是发现治疗中风后疼痛、瘫痪、口歪眼斜、语言不利,用附子配麻黄效果很好。
或者在温阳的基础上加用麻黄这样的发散药,效果明显。当然治疼痛还要加别的药物,但都离不开这个思路。
脑中风不仅产生肢体僵直,还会出现划圈腿,挎篮臂,屈曲收引。
这些功能障碍又该怎么恢复?
核心思想还是从《内经》中的一句话来,叫做:阳气者,精则养神,柔则养筋。
阳气处在柔和的状态下可以养筋。
所以,只要解决了阳气失用的问题,也就解决了因为阳气失用导致的功能障碍,也就解决了肢体屈伸的问题。
包括肢体肿胀的问题,所谓肿胀,就是湿的问题,也就是脾阳不振,脾不能运化水湿,水湿瘀积于筋络关节。
因此我们提出要温阳健脾,活血利水。
而所有这些,“行气阳明汤”就是使用温阳药。
中风疼痛解决了,中风后遗症的屈曲难伸的问题也解决了,恢复阳气升发作用,使得障碍功能得以恢复。
总之,要把病机弄清楚了,才能真正有疗效。
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