专家简介
冯华教授，陆军医院（医院）神经外科主任
国家计划项目首席科学家
中国医师协会神经修复学专业委员会
中国医师协会神经修复委员会副主任委员兼总干事
中国医师协会神经外科医师分会常委
主要从事：神经系统创伤的救治与神经功能重建、出血性卒中防治研究、脑肿瘤微创诊治与转化研究。
发表SCI论文篇（IF5.篇），获国家科技进步二等奖1项，军队一等奖2项，重庆市一等奖3项。
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我国神经外科在医学中是最年轻、最复杂但又发展最快的一门学科，这和老一辈神经外科奠基者们敢为天下先的执着追求，以及当代神经外科专家们怀着强烈的使命感和责任感，锐意进取、不懈努力是分不开的。近日，本刊记者有幸采访到陆军医院（医院）神经外科主任冯华教授，他结合自身经历与临床经验，从神经外科发展史和卒中诊疗研究等方面展开了分享。
Q1
神经外科现在较过去经历了哪些发展阶段？我国神经外科发生了哪些变化？又有哪些精神值得我们一代代传承？
冯华教授：神经外科过去经历了三个阶段，即大体神经外科、显微神经外科和微创神经外科。第一阶段，大体神经外科由HarveyCushing教授创立，从而诞生了手术治疗神经系统疾病的理念。第二阶段，是以Yasargil教授为代表的显微神经外科，将手术显微镜应用于神经外科，达到了最大切除病变，最小损害功能的目的。第三阶段，微创神经外科时期，出现了显微神经外科、放射神经外科、内窥镜神经外科等领域。而现在的神经外科，已经全面进入到精准神经外科阶段。从宏观角度出发，即年，英国工程师Hounsfield发明了CT，使得人们能够实时看到脑部影像结构；随着数字显影、磁共振等技术问世，医者对于脑部结构相、功能相的了解，都有了革命性的进步。从微观角度出发，即由于分子生物学不断进步，对脑肿瘤（例如胶质瘤）已可实施分子诊断。当我年大学毕业后进入神经外科工作时，国内很少单位能够开展CT，当时诊断主要靠两方面：临床表现和脑血管造影。发展至今，目前临床已能精准掌握实施神经系统疾病的诊断、定位，我将它形容为“瓷器店里打老鼠”——既把老鼠抓住，又不损坏店内的珍贵瓷器。我国神经外科创始人，赵以成教授、涂通今教授、王忠诚教授、史玉泉教授等前辈为我们留下的艰苦创业和敢为天下先的精神，我们应该继续保持和发扬。比如，史玉泉教授在艰苦的条件下，从事了大量创造性工作，只从国外文献上看到神经外科止血手段中提到明胶海绵，便和技术人员共同学习和研发，使得国产明胶海绵在我国普及，目前神经外科手术还在使用他当年研发的明胶海绵止血。在得知神经外科可以实施显微外科手术后，神经外科同道便和国产医疗器械同道共同设计，在显微镜下断指再植基础上，发展了可用于显微神经外科的手术显微镜，研发了相关显微手术器械，使中国显微神经外科迈向新的高峰，也追赶上国外显微神经外科的步伐。老一辈神经外科专家这种艰苦创业、敢于创造的精神，值得神经外科同道代代传承。
Q2
对比国外，我国神经外科的发展现状如何？
冯华教授：近年来中国神经外科领域的诊疗水平在与日俱进，更可以说取得了长足进步。《神经外科杂志》、《神经外科》等国际权威杂志主编均表示收到过大量来自中国的神经外科论文，包括临床经验总结、试验研究，还有少量前瞻性、多中心、随机对照临床试验（RCT）研究。年2月13日，上海交通大医院江基尧教授带领的团队在《柳叶刀·神经病学》杂志上发表了题为《中国颅脑创伤》的长篇论文；医院张建宁教授组织了慢性硬膜下血肿他汀治疗多中心RCT研究，并于年7月30日将研究成果发表在《美国医学会杂志·神经病学》上。这些研究都为修订颅脑外伤救治指南提供了有力证据，并引发国际同行高度
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