阿司匹林和他汀天天吃,到底是获益大还是风


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为了预防心脑血管疾病的复发,很多朋友都在长期服用阿司匹林和他汀类药物。长期服用这两种药物,到底是获益大,还是风险大?众说纷纭,更有朋友把这两种药物说成要人性命的毒药。真相是什么?如何才能最大程度的规避风险?今天我们就聊一聊这方面的问题。什么情况下需要用阿司匹林和他汀类药物?阿司匹林和他汀类药物联合应用,主要用于心脑血管疾病的二级预防。简单点说,就是已经发生过心脑血管方面的疾病,为了预防心脑血管疾病的复发,才建议服用阿司匹林和他汀类药物。很多国外的研究中心发表文章证明了阿司匹林和他汀类药物可以有效预防心脑血管疾病的复发。很多朋友会问,既然阿司匹林和他汀类药物可以预防心脑血管疾病,那么以往没有患过心脑血管疾病的人,可不可以通过服用这两种药物来预防心脑血管疾病。已经有多个中心研究表明,这种用药方式的风险要大于获益,不建议这样用。简单地说,只有患过心脑血管疾病的朋友,医生才会建议服用这两种药物。没有患过心脑血管疾病的朋友不要服用,很容易引发出血等不良并发症。阿司匹林和他汀类药物在心脑血管疾病的预防中是如何起作用的?一、阿司匹林在预防心脑血管疾病复发有哪些作用?阿司匹林可以抑制血小板的凝血功能。因为引发心脑血管疾病的血栓大都是由血小板聚集所形成的,所以,血小板功能一旦被抑制了,动脉血栓形成的几率就大大地降低了;阿司匹林除了抑制血小板功能之外,还可以抑制血管壁上的炎症反应,防止血管内膜损伤,减缓动脉硬化进程;阿司匹林还具有预防血管重构,抑制动脉硬化斑块生长的作用。二、他汀类药物在预防心脑血管疾病复发有哪些作用?他汀类药物可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平,低密度脂蛋白胆固醇升高是导致动脉硬化血管斑块形成的重要危险因素,阿托伐他汀可以抑制低密度脂蛋白胆固醇的合成,从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平,起到保护动脉血管的作用;他汀类药物可以稳定动脉硬化斑块,已经形成的动脉硬化斑块如果是不稳定斑块,在一起情况下非常容易破裂、脱落,形成血栓,引发急性心梗和脑梗,长期服用他汀类药物,可以使这些斑块转变为稳定性斑块,不容易破裂和脱落,减少了心梗和脑梗的发病几率;血管内膜的损伤主要是由于炎症引起的,而他汀类药物具有抗炎、保护血管内膜的作用,从而可以预防动脉硬化的发生,阻止动脉硬化斑块的形成;长期服用他汀类药物还可以使某些朋友的斑块缩小,在工作中,张医生也观察到,有一部分朋友在服用一段时间他汀类药物之后,斑块明显缩小,有的甚至完全消失。由此可见,阿司匹林和他汀类药物对预防心脑血管疾病是有着实实在在的好处的。但张医生发现,很多朋友对这两种药物都有一定的偏见,有的认为这两种药物一旦吃上了就停不下来,还有人认为这两种药物副作用太大。那么这两种药物的副作用真的像朋友们想象的那么大吗?阿司匹林和他汀类药物的主要副作用有哪些?张医生在工作中发现,越是需要长期服用的药物,朋友们对其副作用的担心程度越严重,对阿司匹林和他汀类药物的偏见尤为明显。阿司匹林和他汀类药物都有哪些副作用会让朋友们如此担心呢?阿司匹林的主要副作用就是“出血”,服用阿司匹林的朋友容易出现牙龈出血、胃出血、眼底出血,还有让人最害怕的脑出血。这是因为阿司匹林具有抑制血小板凝血功能的作用,虽然大大降低了心梗和脑梗风险,但还是在一定程度上增加了出血的风险。除了出血风险以外,阿司匹林还有过敏、哮喘、肝肾损害等副作用。他汀类药物的主要副作用是:肝脏功能损害;引起横纹肌溶解症和血糖升高。这些副作用发生的几率并不是特别高,但朋友们一样非常担心,认为他汀类药物也是副作用非常的的药物。长期服用这两种药物是获益比较大,还是承担的风险比较大?对于心脑血管疾病二级预防的朋友,长期服用这两种药物当然是获益比较大,这是我们在近百年的应用过程中得出的结论。很多朋友通过服药,有效地预防了心脑血管疾病的复发,过着和正常人一样的生活。张医生常常对自己的患者说,如果您还担心用药的副作用,您可以尝试不吃之后的代价,一旦停药很容易引发心梗或脑梗,很多人会失去作为正常人生活的能力,严重的甚至可能危及生命。那有没有什么办法既能降低心脑血管的发病几率,又可以减少副作用的发生呢?办法是有的,不过需要用药的朋友严格自律。如何最大限度地减少服药风险呢?对于阿司匹林引发的出血风险,需要特别注意控制导致出血倾向的疾病,比如合并有胃部疾患的朋友,可以先治疗胃部疾病,或在服用阿司匹林的同时加服胃药,减少胃部出血的可能。在服药期间一定要把血压控制在安全范围内,血压如果超过/90就不建议服用阿司匹林了,因为可能引发脑出血。有便秘的朋友需要解决便秘问题。不吸烟、不饮酒,不从事危险活动。健康饮食,保持心态平和等。医生们研究发现,把这些因素控制以后,服用阿司匹林的朋友的出血几率十分接近于正常人了。对于他汀类药物副作用的预防,只需要定期复查相关化验,发现问题及时处理。特别是服药的前三个月,建议查1~2次肝肾功能、血糖、肌酸激酶和血脂。他汀类药物一共有7种,针对不同的情况,可以选择不同的药物。建议在医生指导下用药,不要看到别人用什么,自己就选择什么,适合别人的药物,不一定适合您。总之服用阿司匹林和他汀类药物获益还是比风险要大得多的,只要严格掌握好适应症,做好各种风险的规避,还是有办法可以把并发症的风险降到最低的。用药的朋友需要及时处理好出血的高危因素,定期复查相关血化验,出现问题及时处理。做好这些,就可以有效的预防并发症的发生。关于“长期服用阿司匹林和他汀类药物”的问题,今天我们就聊到这里,如果您赞同我的观点,欢迎您


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