?提示：点击上方脑健康使者联盟↑欢迎订阅
脑出血急性期血压监测-来自BP-MONICH研究的初步结果
自从重组凝血VII因子治疗脑出血的III期临床研究得到阴性的结果以后，关于脑出血的临床研究就从止血治疗转移到血压的控制，而INTERACTII研究得到的较好的结果也进一步鼓舞了研究者的信心。的ESC报道了意大利医生的临床研究BP-MONICH的初步结果。
脑出血与缺血性卒中相比，具有更高的死亡率，尤其是在发病的最初4周内。既往研究显示入院时的病情严重程度、出血的部位和大小以及再出血与不良的预后相关。急性期血压的调控与预后的关系仍然存有争议，最近的研究结果并没有关于严格监控血压改善预后的肯定性结论（INTERACTII的结果是严格控制血压对脑出血患者是安全的，且可以提高预后良好患者的比例，但并没有改善患者的死亡率和残障率。而且其入组的人群病情较轻（平均NIHSS10分），且血肿量较小（平均11ml），不具有普遍性。编者意见）。所以BP-MONICH研究旨在评估血压的变异对脑出血患者的影响。
此研究从年1月-年1月共入组42例发病48h内的自发性脑出血患者，从入院后开始监测24h血压，持续5d。42例患者的平均年龄是72岁，男性占71%。主要的血管危险因素是高血压（占64.3%）。半数患者有抗血小板或抗凝治疗。入组时的NIHSS评分为10分左右，为中等严重的患者。4例患者住院期间死亡。收缩压平均为mmHg，舒张压平均84mmHg，只有8例患者具有勺型血压。研究发现血压升高与入院时的病情严重程度明显相关。非勺型血压与临床预后密切相关（OR2.；95%CI1.-2.，p0.01）。
因此，BP-MONICH的初步研究结果提示血压的变化与脑出血的严重程度以及功能结局存在相关趋势。脑出血后急性期及时进行血压监控是一种积极的方法，可能有助于寻找通过血压调控来改善预后的治疗方法。
参考文献
1.S.Vidale,C.Pini,F.Digiambattistaetal.Bloodpressuremonitoringintheacutephaseofintracerebralhemorrhage:preliminaryresultsoftheBP-MONICHstudy.Italy.ESC.2.AndersonCS,HeeleyE,HuangY,etalINTERACT2Investigators.Rapidbloodpressureloweringinpatientswithacuteintracerebralhemorrhage.NEnglJMed.,20;(25):-.
编译作者脑健康使者联盟
医院神经内科丁宏岩副主任医师
门诊时间：每周二下午13：30-16：00中风专病门诊
门诊地点：医院，门诊5楼
想了解更多精彩内容，请进入
转载请注明：http://www.dpwlh.com/zlff/11262.html
当前位置： 非创伤性脑出血 > 治疗方法 > ESC脑出血急性期血压监测
