年9月25日这一天对李先生，就是一场恶梦，梦醒后李先生原本安逸幸福的生活发生了翻天覆地的改变。
患者李先生，64岁，有高血压病史8年余，没有正规的服用降压药，血压一直忽高忽低。于1年前患“脑梗塞”在三陆脑科住院治疗，治愈后出院。
就在年9月25日早晨突然出现头痛头晕并伴有右侧肢体无力，随之出现了意识不清，呼之不应，恶心呕吐。家属在紧急情况呼叫“”将患者送到三陆脑科，途中患者出现意识障碍呈进行性加重，小便失禁。在急诊下行头颅CT检查提示：左侧颞枕叶脑出血，量约为90ml，急诊以“脑出血”收住我科。
入科后主管医生王保江，对患者进行病情评估后，随后给患者家属解释，患者病情紧急，需要立即进行手术治疗，家属同意签字后，紧接着留置导尿，备头皮，准备手术，在三陆脑科团队的详细讨论手术方案后，急行“颅内血肿清除术”，手术顺利，术后给予止血，抗感染等药物治疗，经过两月的治疗，患者已出院，但还需进一步的康复治疗。
患者家属给医生送出最真挚的感谢
三陆脑科王保江医生带大家了解脑出血的治疗
高血压脑出血的治疗可分为外科治疗和内科治疗两种。选择何种方式，取决于出血量、血肿的占位效应和病人的全身情况。若出血量少、血肿占位效应轻或无、或仅有轻度意识障碍以及病人一般情况良好，就可以行内科治疗。反之，出血量多、血肿占位效应明显、有意识障碍或内科治疗病情无好转者，就应该积极施行手术治疗。
1.手术治疗：确定手术应对病人全身情况、年龄、意识状态、血肿量、出血部位以及是否合并脑积水等进行综合评价。一般认为出血量少，意识清醒的病人不需手术，而深昏迷，双侧瞳孔散大甚至生命体征不稳定者，手术效果不佳。脑叶和基底核出血，可行开颅手术清除血肿，丘脑出血的手术治疗更慎重，破入脑室者可行脑室钻孔引流，脑干出血多以内科治疗为主，对小脑出血应比较积极。
2.内科治疗：1、一般处理卧床休息，密观病情，维持气道通畅，保证营养供给及水电解质平衡。2、控制高血压3、控制颅压主要针对血肿和水肿引起的颅内高压。常用有渗透性脱水剂：20%甘露醇等、甘油果糖；胶体液：清蛋白；激素，关于激素对于出血后脑水肿的治疗价值需权衡利弊，应慎用。4、止血剂不推荐常规使用止血剂；5、对症处理；6、并发症和合并症的处理。
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