治疗有招脑出血患者转危为安

家住开封市杞县的黄大爷今年64岁，10天前，因突发口角歪斜，不能言语，伴右侧肢体无力、无法自主站立，医院救治，被诊断为脑出血，后因治疗效果不明显医院内三病区进一步治疗。

脑出血

脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

入院后，复查头颅CT仍示脑出血，出血量无明显增多，患者症状无明显改善，神经内科副主任医师黄玉莹查体发现：黄大爷嗜睡，伸舌右偏，右侧鼻唇沟变浅，饮水呛咳，咽反射减弱，双肺呼吸音粗，右侧巴氏征阳性。

黄主任带领科室医师团队针对黄大爷病情制定治疗方案：一方面采取药物保守治疗脑出血，一方面预防出血后的各种并发症，辅以电针、推拿、中药塌渍治疗等手段帮助患者恢复肢体功能。

十天后，黄大爷神志清楚，能够自主说话，右侧肢体力量逐渐恢复，可以在家人的搀扶下行走。

脑出血发生后，医院治疗，发病24小时以内是脑出血再发增多的高发期，及时复查头颅CT，严格把握手术指征。发病3到5天为脑水肿的高发期，此时，控制患者血压，减轻脑水肿，降低颅内压是治疗的关键。其次，还要改善脑代谢，维持水电解质平衡，控制感染和并发症等。病情稳定后，应该尽早进行肢体功能、言语障碍的康复，尽可能减少致残率。

科室简介

医院内三病区（神经内科）是开封市重点专科，主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等。拥有脑电治疗仪、肢体中频治疗仪等康复治疗设备。

我院脑血管疾病的诊治位于省内领先水平，对于脑血管病的诊治率先引进卒中单元模式，从院前教育、急诊诊断和分流、早期治疗和康复多种综合处理每位中风病人。

开辟绿色通道，实行个体化早期溶栓；在最佳治疗时间内开展了溶栓治疗，降低了急性脑梗死病人的死亡率和残疾程度；对中风偏瘫患者早期加用正规康复治疗，能最大程度的提高日常生活能力和生活质量。

我院脑病科康复技术水平省内领先，开展一对一康复治疗，采用神经肌肉促进术+针灸+电疗+药物治疗，能够使患者恢复生活自理或正常工作。

供稿：内三何昕雅

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