我院神经外科成功完成首例神经内镜下脑出血

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“清除干净，排雷成功！”手术间里，神经外科主任、主任医师候黎明抑制不住内心的喜悦。

这台手术的成功，标志着我院运用神经内镜完成了全县第一例“脑出血血肿清除术”。

5月20日，患者黄先生被邻居发现躺在公路边，口吐白沫、四肢抽搐，大声拍喊无应答。邻居赶紧拨打将黄先生送至我院急诊科。经头颅CT提示，黄先生系额叶出血伴颅内血肿，出血量达45毫升。

随后，黄先生被紧急转入神经外科病区。神外医生团队经讨论，迅速作出了采取内镜直视血肿清除的手术方案，最大程度保障患者脑组织功能。

在科主任侯黎明的指导下，唐清明主治医师为黄先生进行了全程内镜血肿清除术。手术采用从患者左侧额颞顶部6cm直切口，颅骨骨窗约3cm*3.5cm，脑针穿刺进入血肿腔，置入人工管道，在内镜直视下，清除血肿腔内的所有血肿。

手术全程仅用1个多小时便顺利完成。6小时后，复查显示脑内血肿被清除得干干净净，黄先生脱离了生命危险。

知识链接：

神经内镜是内镜神经外科手术中进行观察和操作的工具，是现代科学技术带给神经外科医生的一双“慧眼”，相当于将医生的眼睛直接前移到血肿腔。黄先生这例手术就是利用了神经内镜进行手术，操作非常精细，创伤轻，疗效好。

神经内镜技术应用前景广阔、是神经外科中蓬勃发展的新领域。可以运用于：脑出血，脑外伤，动脉瘤夹闭，颅底肿瘤，微血管减压，神经脊柱等方面。作为一种新的诊治手段，它提高了人们对某些疾病的认识，并改变了一些疾病的治疗理念。神经内镜手术也是神经外科主要的微创技术之一。

微创是指在争取最佳疗效的基础上，力争将手术的创伤降至最小，即力争以最小的手术创伤为代价，得到最大手术疗效。一般包括两种手术方式：经内镜的器械通道操作和在内镜外操作，常通过骨孔或直径2～3cm的骨窗治疗颅内病变。

神经内镜手术的优势

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神经内镜技术具有创伤小、疗效好、术后并发症少等优点；

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同显微镜相比，内镜手术创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变，手术操作精确、细致，大大减轻了手术损伤，减少了并发症，提高了手术疗效。且术后痛苦小，恢复快，住院时间短，费用低；

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神经内镜技术和其他新技术相结合，采用小切口，使一些神经外科手术更准确、更精细，使手术创伤进一步减小。

神经外科医护团队

神经外科—

文：外科一病区车燕

编辑：枉纯洁

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