脑出血与脑缺血急救


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脑出血和短暂性脑缺血都是非常凶险的脑血管疾病,生活中我们该如何判断脑出血和脑缺血并进行家庭急救呢?下面听小编介绍介绍吧!

一、脑出血

脑出血是中老年常见的急性脑血管疾病,亦称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血,多发生于基底节附近,该病起病急、发展迅速、病情危重,病死率和致残率高,若不及时抢救,将给患者带来不可逆的危害。

如何甄别出脑出血患者呢?

脑出血的早期症状:

①面部或上下肢突然感到麻木,软弱乏力;

②说话困难;

③突然有眩晕感,头痛难忍;

④或伴有恶心、呕吐;

⑤患者常出现跌倒在地、血压增高、面色潮红、呼吸深沉、有鼾声……

如果身边有人因为脑出血而昏倒我们能做些什么呢?

1.拨打

最重要的是首先拨打,说明所在的位置及联系方式,描述患者的主要症状、呼吸、意识状态以及脑出血的诱因以供医生参考而做出初步评估。

2.就地平卧,尽量减少搬动:

原则上尽量不要搬动患者以防出血加重引发脑疝,但如果患者昏倒在厕所、浴池等狭小场所,要尽快把患者移到宽敞的地方(不要振动患者头部,保持头部水平位搬运,避免堵塞呼吸道)。留专人看管,保持环境安静,避光,避免强行叫醒患者,以防病情恶化。

3.保证呼吸道通畅:

及时清理口腔呕吐物,同时松开衣领,取侧卧位并保持头稍后仰(或患者取平卧位,不放枕头,头偏向一侧,禁忌平卧头仰位),以便口腔分泌物自行流出。如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经后坠,可将患者舌头轻轻向外拉出,一旦出现窒息,要马上检查呼吸道是否通畅,并立即进行口对口人工呼吸。

4.降温治疗:

患者无论是否发热均可采用降温治疗,用冰袋或冷水毛巾敷于患者前额,以利止血和降低颅内压,也可减少脑耗氧量,有利于脑细胞的恢复,减少并发症发生。

5.协助服药:

发病后若意识清醒,则可先口服家中备用的降压药物;若意识不清,不可强行喂药,因为强行灌药,可能造成药物误入气管,从而引起窒息甚至死亡。在不能做出正确判断的情况下,应该等待医务人员进行处理。

二、短暂性脑缺血

短暂性脑缺血发作(TIA)即我们俗称的脑缺血,是指颈内动脉或椎基底动脉系统供血不足,导致脑突然出现短时间神经功能障碍。一般24h内完全消失,恢复后不遗留神经功能缺损的症状和体征。60%的TIA患者症状在60min内可缓解,在就诊时缺乏客观依据,医生诊断主要依靠患者病史,造成较高的误诊率。但是TIA患者7d内发生脑梗死的风险高达8%,90d风险可高达20%左右。TIA可以说是脑梗死的重要预警信号,所以需进一步加强紧急干预。

1.TIA临床特点:

(1)颈动脉系统TIA:偏侧运动或感觉障碍、语言障碍、一过性黑朦、同向偏盲等;

(2)椎-基底动脉系统TIA:交叉性、双侧同时或双侧交替受累的感觉或运动障碍、共济失调、同向性偏盲、双侧视力丧失或眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍等。

2危险因素:

(1)可干预性危险因素:高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、动脉硬化、镰状细胞病等;

(2)不可干预性危险因素:年龄、TIA病史、环境因素等。

3.短暂性脑缺血发作的预防:

对于TIA的患者而言,特别对是伴有糖尿病、三高的患者,要对不良生活方式积极干预,戒除烟酒,多多参加身体锻炼,对诱因进行有效控制,防止其引发其他病症。建议吃一些低盐低脂食品,少吃盐,少吃油脂食品,少吃一些腌制食品,多吃一些优质蛋白质食品,多吃一些含钾蔬菜和食物。三高患者还要严格控制血脂、血糖和血压,切记管住自己的嘴。

另外,应注意高血压的防控,不仅要注意生活习惯,还要使用药物进行有效治疗,使血压值保持在正常的范围之内。

看到这里,小编希望各位读者都已经掌握脑出血和脑缺血的危害、识别、家庭预防和急救措施了哦!

作者:姜文娜

拓展阅读:

[1]钟灵.《急性脑出血的院前急救与护理思考》[J].吉林医学,,5,32

[2]庞丽洁.《脑出血患者院前急救与护理》[J].中国医药指南,,7,11

[3]倪金迪,李响,刘梅,朱洪松,凌美蓉,龙盼,周若雯,蔡振林.脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容(年AHA/ASA版)[J].中国临床神经科学,,23(02):-.

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