从基础到临床药物止血再认识

药物止血再认识专家研讨会现场实录

年1月7日，由辽宁远大诺康生物制药有限公司主办的“药物止血再认识专家研讨会”在北京召开。会议由中国工程院院士、医院阮长耿教授主持，来自血液科、消化科、急诊科、超声医学科、耳鼻喉科、神经外科、普外科、泌尿外科、血管外科、麻醉科等多个领域的专家齐聚一堂，就药物止血的进展、止血药物对临床工作的价值及如何合理应用止血药物等话题进行深入解读与研讨。本次会议从基础药理、分子病理及临床研究等多角度出发，对药物止血尤其是矛头蝮蛇血凝酶进行了全面研讨，增进了大家对这一学术领域的了解与认识。此次研讨会对于临床合理应用矛头蝮蛇血凝酶起到了指导性作用。以下整理专家报告中的精彩内容与读者分享。

阮长耿教授

王兆钺教授

领域进展

合理应用止血药物，加强新药研发

大会伊始，医院血液科王兆钺教授对止血药物分类及作用机制进行了介绍。他指出，对出血性疾病，应按出血的原因、部位与严重程度选用手术、输血或药物治疗。其中，各种止血药作用机理不同，应根据病因选用合适的止血药及剂量。矛头蝮蛇血凝酶是临床广泛应用的止血药，可用于外科手术及多数出血性疾病的止血治疗。由于矛头蝮蛇血凝酶主要通过促进纤维蛋白原脱A肽形成可溶性纤维蛋白I多聚体（FIp）起作用，形成的纤维蛋白易被纤溶酶降解，因此不会诱发静脉血栓形成，这正是矛头蝮蛇血凝酶独特的药理作用机制及临床优势。

王教授指出，近年来抗血小板及抗凝药物研发均有显著进展，但止血药物研发相对滞后，研究新的、有效且安全的止血药物是目前的一项重要任务。

金有豫教授

机制探索

矛头蝮蛇血凝酶加强生理性止血，安全性好

首都医科大学金有豫教授介绍，蛇毒类血凝酶从上世纪八九十年代开始在国内用于临床。对于这一类药物，首先需与凝血酶区分。凝血酶是机体固有的凝血因子之一，但血凝酶为类凝血酶。两者作用相似，但靶点不同。金教授强调，对于蛇毒制剂的命名，应注明其作用及源自于何种毒蛇，这样有助于临床上更好的区分和应用。

矛头蝮蛇血凝酶是蛇毒类血凝酶的一种，其可使纤维蛋白原α链上的精16-甘17键处降解，生成可溶性的纤维蛋白I单体（FIm），并聚合形成FIp。FIp能促进血管破损处的血小板聚集，加速血小板止血栓的形成，从而促进血管破损处的初期止血效应。

目前已证实，矛头蝮蛇血凝酶止血的有效性和安全性均较好，能更快、更有效地降解纤维蛋白原，且形成的纤维蛋白易被纤溶酶降解，不会导致血栓并发症的发生。

万圣云教授

田新霞教授

基础研究

矛头蝮蛇血凝酶局部止血效果确切，促进创伤愈合

安徽医院普外科万圣云教授指出，在临床上，术中和内镜操作及术后微小血管出渗血值得

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