霄边直通车微创治疗脑出血再次彰显我院

45岁的新莞人郭某，反复头痛3月，神志恍惚、吐词不清2天，被家属急送入我院。

接诊后，发现患者神志恍惚，极度烦躁，医护人员立即为患者查体测血压/mmHg，并为进一步明确颅内出血情况，急查CT结果显示左侧基底节区脑出血破入脑室系统。从事脑外科40多年的张周义主任深知，时间就是生命。尤其中年人，是一家人之中的顶梁柱，后期生活要求高，必须分秒必争，尽可能的减少后遗症。

因此，此次专家团队脑外科主任张周义及内科主任胡宏一致认为：虽然病情重，但是传统的手术毕竟对患者伤害大，为了患者预后好，立即行微创脑室穿刺引流术，手术非常顺利。术后第三天，一直守护在患者身旁的家人发现患者能说出自己的名字，家人们的喜悦和感激溢于言表。

年2月5日，复查头颅CT示出血灶脑室内的血液完全消失，脑室恢复正常大小，临床痊愈出院。出院时，患者家属送上一面写着“医术精湛、妙手回春”锦旗，谨代表全家人对我院张周义主任和内科胡宏主任，以及全体内科医护人员的感激之情。

脑出血知多点

一、脑出血（intracerebralhemorrhageICH）是由于脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内出血的一种自发性出血性脑血管病。是一类具有较高致死致残率的脑血管病，严重地威胁着人们的身体健康与生命。

二、脑出血的病因

1、高血压性脑出血（占80%）

2、非高血压性脑出血（占20%）：先天性脑血管异常（脑血管畸形、脑动脉瘤）、血管炎等

1、手术治疗

2、内科保守治疗

四、立体定向微创穿刺引流术

（一）优越性

1、根据CT定位，定位准确，能快速准确的进入血肿中心。

2、穿刺针针体小（直径约3mm），对皮质深部核团损伤小，对脑组织继发创伤小。

3、置管引流避免了开颅手术本身对脑组织及功能区的损伤。

4、减少了脑水肿治疗时甘露醇的用量。

5、无绝对禁忌征，不受年龄及重要脏器功能状态的限制。

（二）手术时机

1、一般选择6小时后3天内

2、过早可能导致血肿扩大

3、过晚时，脑水肿导致的二次损伤已经出现，对神经功能障碍恢复不利

4、出血量大，有脑疝形成征兆者应立即手术。