专家视角脑出血急性缺血性卒中颅脑


AHA/ASA自发性脑出血使用抗癫痫药物原则

1

临床出现抽搐的患者应使用抗癫痫药物(Ⅰ类推荐,A级证据;同上一版指南);

2

精神状态改变且EEG显示痫样放电的患者可应用抗癫痫药物(Ⅰ类推荐,C级证据;同上一版指南);

3

持续EEG监测可被用于神志受抑制程度超过脑损伤程度的ICH患者(Ⅱa类推荐,B级证据;较上一版指南有修订);

4

不建议预防性应用抗癫痫药物(Ⅲ类推荐,B级证据;同上一版指南)。

AHA/ASA急性缺血性卒中后癫痫发作的治疗

1

应与其他急性神经系统疾病癫痫发作的治疗相似,应根据具体患者的特点选择抗癫痫药物。(推荐等级I,C-LD)

2

不推荐预防性使用抗癫痫药物。(III无益,B-R)

-巜颅脑创伤后癫痫防治中国专家共识》

1

关于颅脑创伤后癫痫(PTE)的预防:由于抗癫痫药物能降低颅脑创伤后早期癫痫的发作,无法预防晚期癫痫。所以,对于PTE高危患者,推荐使用7d抗癫痫药物预防早期癫痫样发作。

2

关于PTE的治疗:对于确诊PTE,建议采取及时有效的规范化抗癫痫药物治疗或其他治疗。同时,建议定期监测患者的抗癫痫药物浓度和脑电图,减少不良反应。

MCC批号TRI有效期-04-12,过期资料,视同作废




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