感冒三天，看了三家医院，没想到是脑出

这个世界上有很多奇怪的事情，也有很多超出你想象并且难以解释的事情。

某一天深夜，美小护萌萌的问我：“为什么这两个人都是感冒，症状却完全不同？”。

其实医学是一门不完善的科学，是一门在不断探索中前进的科学，这种对抗自然、强行逆天改命的科学有着它自己的特点。人体是一部复杂的机器，但又不同于工厂流水线的千篇一律的产品。有些人有着共同的症状，但完全可能是两个病；也有的人虽然是一种病，但是却有着风马牛不相及的不同症状。

“人有高矮胖瘦、病有轻重缓急，虽然会有类似的症状，但你怎么能强迫人家必须有完全相同的症状呢？”我一边向美小护解释她的问题，一边又想起了那些差点让我掉进坑里的故事。

大约是在五年前的冬季，急诊室里来了一位28岁的年轻男性患者，他用手捂着头，痛苦的告诉我：“医生，我已经感冒了三天，也挂了三天的药水，可是根本任何作用”。

冬季原本就是呼吸道感染流行的季节，而病人口中的“感冒”更加是在寻常不过。我承认在一开始，我有些轻视了患者的话，心中在嘀咕：“不就是感冒嘛，为什么非要输液呢？可能过几天就会好了。”

患者看上去很痛苦，这种病表情不应该只是感冒：“你怎么不舒服，有什么症状呀？”

陪同患者前来看病的家属，娓娓道来：“三天前他开始出现发热，只是低热，最高也就是38℃，但是有些头痛，医院，输液后没有效果，昨天又去了XX医院，化验了血没有问题，又输液了，依旧没有效果，今天就到这里了。”

我翻看患者的门诊病历本，发现患者虽然自称“感冒”，但是始终有着头痛。虽然感冒时也会有头痛，但是这种头痛大多都是伴随着发热产生的。一般在退热的时候便不会有头痛，但是这位患者在发病的三天里却始终有着头痛！

“要不你做一个脑CT检查吧，因为感冒后头痛，也有可能是脑炎或者脑膜脑炎”我相患者建议，其实这个时候我根本没有想到会是比这更加严重的疾病。

患者却满脸疑惑的说：“不就是感冒嘛，有必要吗？”

最后在我的坚持下，患者还是去了做了头颅CT。正是这个检查救了患者一名，也避免我将自己推进火坑里，因为CT结果显示：蛛网膜下腔出血！

听完我的话后，美小护惊呼：“太可怕了，以为只是感冒，竟然是脑出血。可是，书本上不是说蛛网膜下腔出血的典型症状是“一生之中经历过最剧烈的头痛“吗？”。

“没有想到你美丽的外表下竟然藏着一颗如此顽固不化的心！”我调侃美小护道：“你也知道那是课本上说的典型症状，生活中有很多的疾病根本没有典型症状！”

实话实说，如果这位28岁的男性患者一开始便在我这里看病，我也有可能误诊。正是因医院诊治过，所以才能引起我的重视，最后才得以诊断明确。但是，面对一位生命体征平稳，刚因发热、头痛发病一天的年轻人时：除了呼吸道感染，你又会想到那些疾病呢？

美小护心有余悸的说：“地球太危险，我还是回火星吃火锅算了！医生的工作全是坑，我还是安安静静的做风一般的美小护算了！”

那些原发性蛛网膜下腔出血，大多是因为颅内动脉瘤破裂、血管畸形、颅内肿瘤、血液系统疾病等导致，当然还有一部分是没有原因的莫名其妙的发病！

这种病的临床症状差异很大，轻者的症状可以忽略不计，重则昏迷死亡。但是无论如何，如果是中青年突然发生的头痛，而且并没有流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状时，一定要注意排除蛛网膜下腔出血的可能。

最后这位自以为感冒三天的年轻患者被收住进了病房，最后证实是脑血管畸形。

美小护说：“你应该高兴救了他一命！”

我却庆幸:”我应该高兴救了我自己一命！”

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