随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。小编作为《卒中大查房》的专业医学编辑，对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览，今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读：
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑梗死的位置、负荷对3个月时患者转归的影响
作者单位：中国香港中文大学、医院
背景/目的：动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种高发病率和病死率的严重疾病。迟发性脑梗死（DCI）是一种重要的替代指标。梗死位置和负荷是如何影响患者转归的目前还不清楚。我们进行该项研究的目的是评估DCI位置和负荷对蛛网膜下腔出血后3个月时的转归的影响。
方法：我们前瞻性地纳入3年内在香港的一个学术性神经外科接受治疗的蛛网膜下腔出血患者。DCI的定义：在4~6周时计算机体层摄影（CT）检查显示有新的低衰减区域，而在动脉瘤治疗后24~48h内CT检查中未显示出这一低衰减区域。根据脑动脉区域评估DCI的位置和半定量负荷。急症发作后3个月时，进行认知和功能转归评估。
结果：例蛛网膜下腔出血患者同意参与该项研究。56例（44％）患者发生DCI，并且DCI与3个月时认知和功能转归较差相关（采用蒙特利尔认知评估法、简易精神状态检查、改良Rankin量表和工具性日常生活活动量表进行评估）。DCI患者中，穿孔区梗死的出现与认知和功能转归较差相关，大脑中动脉皮质支梗死与改良Rankin量表评估结果较差相关。校正年龄、世界神经外科学会联合会入院分级和动脉瘤治疗模式后，大脑中动脉皮质支梗死负荷和穿孔区梗死负荷，均与认知转归较差（采用蒙特利尔认知评估法和简易精神状态检查）和改良Rankin量表评估结果较差独立相关。
结论：大脑中动脉皮质支和穿孔区梗死负荷是评估DCI严重性的潜在替代指标。
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