右侧基底节脑出血强化步行训练模式

男/39岁

突发左侧肢体无力4周，加重伴意识障碍3周

脑CT：右侧基底节脑出血，脑疝

手术：血肿清除+去骨瓣减压

入院情况：嗜睡，左侧上肢肌力1级，下肢3级

住院第一阶段：任务导向康复训练，尽早下地治疗性步行是首要目标

住院22天，治疗师辅助下+足部绑带可以室内步行，FAC：2级

出院在家自行训练10天，再次入院时已能看护下独立步行米以上

1周前再次住院，进行第二阶段治疗：强化步行训练

近期目标：在控制异常模式基础上提高步行速度

.5.26康复查房：

神清语利

左侧上肢肌张力略高，卧位上肢上举时肩关节可控制划圈

左侧下肢髋关节屈曲、外展、伸膝和踝背曲均可达2-3级，臀大肌、内收肌、腘绳肌和小腿三头肌较差

坐位3级，站立1级

步行模式：由于伸髋、足跖曲和腘绳肌力量明显不足导致单腿支撑相缩短，膝反张明显，髋外展不足导致骨盆侧方转移不足，摆动相时伸肌痉挛模式，足内翻，屈髋代偿增强，步长缩短，步速较慢

PS：能走还要走的更好！

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