把九成病人留在县域安徽天长是这么做滴

导语：位于南京城市圈的天长，如何做到将91.1%的病人留在县域内就诊？

作者：张凌

来源：医学界智库

毗邻文化名城扬州46公里，距“六朝古都”南京75公里，处于安徽省最东部的天长是如何做到将91.1%的病人留在县域内就诊呢？8月12日，在国家卫生计生委例行新闻发布会上，安徽省卫计委相关负责人向记者揭开了其中奥秘。

天医院综合改革四个示范县之一。因其在地理位置上的特殊性，造成当地居民看病习惯到扬州、医院。病人向外转、费用向外流，县域内就诊率在改革前一直在80%以下，医保基金越来越紧张。同时，医院无序竞争、病人无序就诊，医院不愿意下转病人到乡镇卫生院，乡镇卫生院也没有能力接治病人。为了解决之一难题，在安徽省卫生计生委的指导下，天长探索通过组建医共体建立分级诊疗制度，实行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的运作模式。

“我们在‘共’字上做文章。”天长市市委书记金维加介绍道，把医共体打造成利益共同体、发展共同体和责任共同体。利益共同体，就是把基本公共卫生服务项目资金与新农合基金“打捆”由医共体统筹管理，新农合基金对医共体实行按人头总额预算支付，结余的资金按照6:3:1医院、镇卫生院和村卫生室，以调动各方积极性；发展共同体，医院带动内部各成员单位协同发展，通过技术支持、人才培养、结对帮扶、远程帮助等手段，提高乡镇卫生院的服务能力；责任共同体，医院承担着对下级医疗机构的技术指导、培训的责任。

金维加给记者举了一个真实案例。“一个镇的病人突发脑梗塞，通过绿医院以后，经过半个月的治疗，患者进入了康复期，我们及时把他转到镇卫生院，继续接受治疗。每医院主任、副主任专门下去进行巡诊、查房、查看，经过一段时间的治疗，患者已经可以下地活动了。这就让患者的家人减少了到我们市区的陪护费用、交通费用、务工费用，实现了患者少付费、少跑路，还能治好病。”金维加说：“我还有一组数字能说明农村分级诊疗体系建设，是对人民群众、医疗机构和医保基金的多赢结果。”比如手术治疗阑尾炎，医院治疗，按病种费用是元，如果到镇卫生院治疗是元，节约了元；手术治疗胆结石，医院手术费约为元，镇卫生院约需元，患者减少了费用负担，基金也减少了指出，同时因为不需要陪护，所以患者家属的误工费等损失也相应减少。

要把病人留在县域，不仅要做好分级诊疗，医院的能力建设，医院能治得好，小病乡镇卫生院要接得住。据金维加介绍，与年相比，医院可治疗的病种达种（增加种），手术量达1.57万次；乡镇卫生院可治疗的病种达90种（增加40种），手术量次；村卫生室配置健康一体机等设备，就诊人次超50万。

此外，差异化的医保报销政策，也是把病人留在县域的重要环节。在安徽省外就诊的门槛费是元、可报销比例为65%；省内县外就诊的门槛费为元、可报销比例为75%；县级就诊的门槛费是元、可报销比例为85%；乡镇就诊的门槛费为元、可报销比例为90%。

“年我市县域就诊率达到90.8%，提前两年实现大病医治不出县的目标。”金维加自豪地说。

想和界医院管理和产业政策等方面的经验和心得？请投至yxjzhiku

.

鍙ｇ濂界殑鐧界櫆椋庡尰闄?
鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢閲屽尰闄㈠ソ

转载请注明：http://www.dpwlh.com/yfzz/8016.html