脑梗的quot血栓quot就长这


常说脑梗,但很少有人见过导致脑梗的血栓到底是什么样。日前,哈医大四院医生,取出了堵塞患者脑部的完整的血栓。

这个"血栓"的主人今年42岁,是姓李的先生。他几天前和几位朋友喝酒打牌到凌晨,回家后就一头倒在床上睡着了。第二天起床后,头晕得厉害,走到洗手间时,突然眼前一黑,瘫倒在地上,右侧手脚不好使,也说不出话来。

李先生的妻子拨打“”将他送到了哈医大四院神经内科卒中中心抢救。通过医学设备,医生看到李先生的大脑里的血管是这样的。

对比一下取出血栓后的的血管↓↓

哈医大四院神经内科主任张卓伯教授为李先生行了介入取栓术。

跟传统方式(将血栓捣碎再抽吸的方式)不同,张教授用的是一种"取栓支架系统",因为这一取栓器是金属合成的,在X光下可显影,医生能在可视的条件下取栓。

医生首先将导管从患者大腿处的股动脉传入,然后待取栓器到达血栓部位将其释放。这一取栓器十分柔软,可以通过大脑颅内迂回曲折的血管。

李先生的取栓过程为2个小时,在医生取出血栓后,还躺在手术台上的李先生右手、右脚就能活动了。

再回放一下取出来的血栓实图↓↓

你肯定会想问——

1.血栓是咋形成的?

血栓通俗地说就是“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,造成突然死亡。血栓在脑部血管产生就导致脑梗,在冠状动脉产生就形成心梗,堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

2.为啥我们身体里会有血栓?

人体血液中存在着凝血系统和抗凝血系统。在正常情况下,二者保持着动态平衡。但在特殊情况下,比如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时,导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时,则会打破这种平衡,使人处于“易栓状态”。

在长时间乘坐火车和飞机的途中,由于缺少水分和运动,下肢静脉血流速度会减慢,血液内的栓块更易挂壁、沉积,形成血栓。

又如,当人体内血管受损后,血栓开始自动形成来修复血管壁,保护血液不再外流。正常情况下,当受损血管痊愈之后,血块会降解并消失。但是当凝血因子病变或一些其他原因,痊愈之后血块仍然会增加。

3.血栓有“前兆”吗?

大多数血栓形成后、发病前,是没有任何症状及感觉的,医院心脑血管专科做常规检查,血脂、血压、心电图、CT等一切都显示指标正常。

4.血栓能预防吗?

由于血栓在发病前极为隐蔽,发病后症状剧烈,且大多是在安静的情况下发病,因此,积极防范血栓发病非常重要。

对此,医生从专业角度提供以下三点建议:

首先,要多运动,了解血栓发病的相关知识。

其次,长期坐飞机、火车、汽车等长途交通工具出行的人,一定要注意在旅途中多活动腿,避免长期保持一个姿势,对于像空乘这样需要长期站立的职业,建议穿弹力袜,以保护下肢血管。

最后,建议一些血栓发病的高危群体,如一些中老年人或者动过外科手术,血管受过损伤的人群,去医院血栓与抗凝门诊或者心血管专科做一次血栓相关的凝血因子异常筛查,定期临床检测有无血栓形成,如果存在病变情况,则要尽快采取措施。

近期气温交替,血管收缩,最易发生脑梗。记住上面的3点建议。此外,一旦出现脑梗,要在有效的6个小时内行急诊溶栓或取栓术。

金鸥胡津铭新晚报记者朱虹

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