易误诊为脑胶质瘤病的弥漫性神经结节病一例

来源：丁香园作者：sunight

患者，男，30岁，既往有躁狂及抑郁发作的双相精神障碍，近6个月出现认知功能下降，步态不稳，尿储留，双上肢远端震颤。颅脑MRI显示多发点状强化病灶。鉴别诊断包括感染（病毒性、结核或隐球菌），中毒性脑病，脑胶质瘤病、血管中心性淋巴瘤及神经结节病。胸部CT扫描、脑脊液检查、HIV检测、肝炎病毒检查、药物检测及血管炎系列检查均阴性。脑活检显示未神经结节病。该患者对激素及静脉用环磷酰胺反应良好。神经结节病MRI常出现脑白质血管周围情况，该病例的MRI表现酷似弥漫性脑胶质瘤病。

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