自发性脑出血常见病因6大类，你是否全知

年发表于《柳叶刀》的文章显示，脑出血占全部脑血管病中的10-15%；年《新英格兰医学杂志》的数据指出，脑出血发病率每年增加10-30例/10万人，到年将翻一倍。年《柳叶刀神经病学》杂志数据显示，脑出血死亡率为30-50%。

自发性脑出血(ICH)是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。

自发性脑出血常见病因六大类？

1.高血压与脑出血

研究发现，高血压病仍居原发性脑出血病因首位。高血压是脑出血的一个最重要的独立危险因素。

2.先天性血管畸形与脑出血

临床上遇到脑叶出血的青年患者或血压正常、无凝血功能障碍的中老年患者应建议其行DSA检查或手术探查查明病因，避免脑出血的再次发生。

3.血液系统疾病与脑出血

血液系统疾病也是脑出血的常见病因，脑出血是血液病患者尤其是白血病患者最终死亡原因之一。

4.血脂与脑出血

脂类代谢异常、脂质过氧化是引起动脉硬化和自发性脑出血的重要危险因素，确切的机制仍不清楚，有研究表明高胆固醇血症患者患脑出血的风险较低，但与早期的病例对照研究中提出的高胆固醇是脑出血的危险因素不一致。也有学者认为能与低胆固醇造成血管内皮损伤有关。

5.药物治疗与脑出血

抗凝药物的使用，特别是华法林，被认为是脑出血的危险因素。

6.其他原因与脑出血

除了年龄与种族外，肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病及遗传基因也是脑出血的危险因素。有研究报道，肥胖不是脑出血的独立危险因素，但是在高血压、糖尿病基础上，肥胖会增加脑出血的风险。

脑出血的病因复杂，目前已知最常见的病因仍然是高血压。但是，其他原因也需要充分重视,不同原因导致脑出血可能会出现不同的治疗及预后。充分认识脑出血的病因，对临床治疗及患者的预后意义重大。

部分参考于程媛媛.自发性脑出血的病因学研究进展