有的患者天不怕地不怕,就怕脑出血。因为脑出血死亡率、致残率都是脑血管疾病较高的。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑中风的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,是病死亡率较高的慢性病。
发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化硬化有密切关系。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、语言、吞咽障碍等后遗症。
脑出血在急性期多半有意识障碍浅昏迷或深昏迷,大小便失禁,有颅内高压者还会伴有呕吐。
昏迷久了,卧床久了,护理不当还会出现严重的褥疮,背部、臀部、骶尾骨、足后跟是褥疮的好发部位。
肺部感染、泌尿道感染、腹泻是脑出血后常见的併发症。
高血压性脑出血常发生于50~70岁,现在30~40的发病也逐年增加。与生活习惯工作压力、生活压力有关。男性略多,与男性喝酒、吸烟较多,情绪波动大有关。
该病冬春季节易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前可有先兆,但不懂的人感知不到。
半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,是出血后颅高压所致。
出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异。
发病后引起偏瘫是常见的早期症状;少数病例还会出现癫痫发作,重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
护理脑出血以及其它类型的脑中风的难度和费用是所有老慢病中最高。
患者也是最痛苦的。临床医生们也常常感叹,得什么病最好别得脑中风。
因此预防脑中风的发作比治疗更重要。
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何北沙
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