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脑梗塞患者发病后往往会诱发一系列的功能障碍,比如常见的神经感觉障碍、运动功能障碍等。这个时候就需要进行预后的康复治疗,但很多时候我们会发现不同患者在接受康复训练之后仍然会存在一些功能上的障碍。那究竟是什么因素影响到脑梗塞患者的康复呢?
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一、三个相关比例
缺血性坏死灶不论发生在何种组织(如大脑、心脏),其病灶内细胞并非同时全部死亡,而是受供血状况不同、有无侧枝循环、周围组织生理状态等因素影响。医学上一般将坏死灶分为“边缘区”和“核心区”,因侧枝循环的有无与多少致边缘区常有不同数量的细胞存活(但因血供量少而不能发挥生理功能),而核心区的细胞几乎全部死亡。
1、坏死灶内边缘区与核心区的比例
脑梗塞后,由于部分血管的堵塞,致使相应脑组织供血中断,从而使脑细胞发生缺血性坏死。但是由于人体多数组织都存在侧枝循环,脑组织也不例外。所谓核心区是指仅由受堵血管供血而无侧枝循环的区域,所以该区脑组织全部死亡;所谓边缘区是指具有侧枝循环,在主血管被堵塞时,仍能有一定量的血液供应而使该区域有一定量的神经细胞维持基本生命,但不能发挥正常的生理功能。因此边缘区所占比例越大,脑梗后受损功能恢复的几率越大;
2、边缘区内存活细胞与死亡细胞的比例
边缘区虽有侧枝循环,但仍有部分细胞存活,部分死亡。因此该区存活细胞比例越高,患者受损功能恢复的几率越大;
3、存活脑细胞的功能与病后受损功能的对应比例
脑组织中各区域的细胞功能有“分工”、有“协作”。脑组织从形态分为大脑、中脑、间脑、小脑、延髓,各区域又分别执行运动、感觉、语言、思维、情绪等功能,在运动神经中还分为有意识运动、无意识运动、协调平衡运动等,在感觉神经中还分为浅感觉、深感觉、本体感觉等。从运动神经分析也分为管理上肢、下肢、躯体、头颅;从关节功能分析还分为伸肌功能、倔肌功能等等。一句话,脑组织管理全身的各种功能,并有复杂的不同的“功能区”划分,如果存活细胞中相关功能与脑梗后丧失功能的对应比例越大,脑梗后受损功能恢复的几率越大;
医院友情提示:脑梗其实属于一种慢性病,需要患者接受长期的调理才能获得更好地康复效果,而且患者的家庭经济情况、护理人员的素质、家庭氛围也是影响康复效果的各大因素,因此为了帮助患者康复就要尽量提供最好的环境氛围。
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