嗨医声肝脾B超再联手，镜下消融

6月21日上午，我院肝脾外科徐鲁白主任继年度后再次联手超声介入科吕夕明主任共同为一位直肠癌肝转移患者（高龄合并高血压病、脑梗塞）成功实施“腹腔镜下右肝转移瘤射频消融术”。

目前，肝脏恶性肿瘤中，以原发性肝癌和转移性肝癌最为常见，手术切除被认为是唯一可能取得治愈效果的手段。但手术切除禁忌诸多，尤其对于高龄且存在基础疾病较多的此类患者，即便局部切除，手术麻醉风险较高，为此寻求有效、安全的微创技术非常必要。

该患者直肠癌术后4年，行腹部增强CT联合B超超声造影，确定右肝v段、VIII段转移，综合评估其情况，决定以“射频消融”热毁损肿瘤组织。

“射频消融”常规治疗经B超或CT引导下经皮途径，其创伤小、并发症轻，门诊可行。但该患者其VIII段靠近膈肌，不除外侵犯的可能，常规途径无法观其全貌，可能造成膈肌灼伤、出血、感染、气胸、引发肿瘤进一步播散的风险。

腹腔镜技术无疑为消融针提供了“一双眼”，即可观肝脏全貌，明确肿瘤分期，同时可利用腔镜器械帮助暴露肿瘤，确保足够的消融范围，减少对周围脏器（膈肌、肠道、胆囊）的损害，获得更确切的治疗效果。

此次合作，各学科发挥其各自优势，取长补短，以小的创伤为病人谋得大的获益，充分体现了肝癌专科团队合作精神，也为肝癌多学科联合诊治模式做出了初步的探索。

作者：胆脾外科高静

编辑：党办金佳乐

责编：党办缪芳芳

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