沂源县医院成功开展全县首例急性脑梗支架取

“好！成功了！”

医院医生不约而同的一声欢呼，年3月24日19:40我县首例急性脑梗支架取栓手术顺利完成。

患者女性，69岁，突发右侧肢体瘫痪1.5小时，深昏迷，绿色通道入院，初步诊断后急性脑梗塞，经全麻下行脑血管造影显示：

左颈内动脉远端部完全闭塞，这意味着供应左侧大脑的两支动脉血管全部闭塞，病人生命危在旦夕，须立即行介入治疗。

造影显示左颈内动脉远端部完全闭塞

由于梗死部位为大脑动脉，且完全闭塞，考虑到病人既往有高血压病、脑梗死、房颤病史，介入下行单纯动脉溶栓效果不理想，支架取栓效果较可靠，但费用相对昂贵，在争分夺秒的危急关头，医生权衡风险与效果并存，当机立断，在征得病人家属同意后迅速准备介入下实施支架取栓手术。

术前准备

价值多万元的大型C臂血管造影机（DSA），该DSA是我县目前最先进的血管造影设备

“病人术前准备完毕！”

“手术设备安全检查完毕！”

“一切准备就绪！”

18:16手术正式开始，手术医生密切注视显示屏，当指引介入导管到达梗死部位后，以更细小的微导丝巧妙地通过梗死腔，继续造影提示：走行为血管真腔，选用取栓支架捞取血栓，造影显示：动脉血管再通，撤出所有导管导丝后再次造影，完美的影像展现在大家面前：动脉血管充盈良好，手术非常成功！

取栓支架捞取的血栓

术后造影显示手术非常成功，动脉血管充盈良好

作为我县首例脑动血管支架取栓术，看似简单的流程，实则步步惊心，术中蕴含着极大的风险，由于大脑动脉血管自身结构的特殊性，在治疗过程中极易出现并发症，如出血、血栓、血管痉挛等并发症。

细节决定成败，神经内一科崔宝文主任和介入室逯纪亮主任准确把握适应症、术前缜密计划、术中谨慎操作，介入室护士严密监护、术中准确配合，麻醉师的精湛技术，临床医生全力配合支持，通过手术团队完美配合，20:00手术顺利完成。

由于本次手术采用微创手术，手术切口仅绿豆粒大小，术后患者恢复良好，第二天右侧肢体即从完全无力恢复到日常功能需求。

医院呱唧呱唧，干的漂亮！

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