澄清误区，肩痛肩周炎

随着人口老龄化的加重，肩痛患者越来越多，但是由于“肩关节专业医师”的缺乏，以及老百姓对“肩周炎”误传。门诊上有很多长年“肩膀疼痛”的患者，没有进行正规和科学的治疗，错过最佳治疗时机，甚至治疗方案选择错误，加重病情。

澄清误区，肩痛≠肩周炎

肩关节是人体中活动范围最大、最不稳定的关节，因此，也成为最容易发生病变的关节之一。肩关节疼痛、活动受限便成为患者就诊的主要原因。但是，大多数人对肩关节疼痛存在认识上的不足，很多人习惯将所有肩部的疼痛笼统地归结为“肩周炎”。

实际上，真正的肩周炎占全部肩痛患者10%-15%，也就是说大部分都不是肩周炎！

肩周炎，亦称冻结肩，其分为原发性、继发性和创伤性冻结肩。多见于老年女性、糖尿病病人或外伤后长时间肩关节制动患者，其病因是肩关节囊的粘连。症状可见肩关节疼痛、肩关节活动受限。

那么，大部分都是什么疾病呢？

不同年龄段，肩痛疾病特点不一样：

在20-40岁年轻患者，更多的是肩关节外伤，肩关节不稳（复发性脱位），肩袖损伤等，我们可以通过关节镜微创治疗恢复功能；40-55岁中年人群，肩袖损伤比年轻病人更加多见，且更复杂，肩关节撞击症也是个常见病，我们可以通过肩关节镜微创解决；55岁以上人群，更多见的是严重的肩袖损伤，甚至是不可修复的肩袖损伤，以及肩关节骨性关节炎，对于大部分肩袖损伤依然可以通过肩关节镜来处理，对于无法修复的可以采用肌腱移位、反式肩关节置换等方法来进行治疗。

除此之外，肱二头肌长头肌腱的问题在肩关节疼痛中也是一个重要的因素，同时我们也需要排除颈椎源性的肩部疼痛。

可见，“肩周炎”不是导致慢性肩关节疼痛的唯一疾病。因此，面对慢性肩关节疼痛，无论是患者还是医生，尽早做出明确诊断，找到病因，做针对性的治疗是治疗的关键。

肩周炎，需要控制炎症，拉伸锻炼等

肩袖损伤，需要避免拉伸，有些需要关节镜手术修复

因此不要盲目锻炼！

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