保大保小孕期遭遇癌症,这家医院为她创造奇


在医疗纪实片《人世间》中

26岁孕妈张丽君的抗癌故事

让无数网友从头哭到尾

她在孕5月被查出癌症晚期

却不想放弃孩子

执意推迟治疗

最终孩子活了下来

她却离开了人世

我们无法评价她的做法是对是错

但我们理解一个母亲的爱

也理解其他人对她宝贵生命的惋惜

32岁的杭州女子晓惠(化名)

也遭遇了类似的生死难题

她在孕期被发现罹患急性白血病

万分凶险

而她的选择是……

“金医生,我带着女儿来看您了,她2岁了,一切都好,让她看看她和我的救命恩人!”前不久的一天,浙江大医院血液科金洁教授在之江院区的专家门诊里,走进来喜气洋洋的一家人。34岁的晓惠抱着一个粉雕玉琢的小女孩,激动地向金洁教授表示感谢。

时间回拨到2年前,当时32岁的晓惠在孕5月左右被发现罹患M3急性早幼粒细胞白血病,也就是M3型急性白血病。保大还是保小?在浙大一院专家团队的全力救治下,这道困住晓惠的两难题,终于有了一个圆满的答案。

怀着宝宝时

她被确诊为凶险白血病

晓惠的这个宝宝,比普通人的更加来之不易。

在和老公多年备孕一直未果后,经过多方就诊,晓惠和老公开始做试管婴儿,先后做了4次才最终顺利怀上并保住。

孕22周左右,医院产检时,晓惠的白细胞指标大大低于正常值,医院医院就诊。医院,晓惠被怀疑是白血病,但由于她正处在怀孕状态,该医院并没有相关治疗经验,建议她赶紧到有大量治疗疑难杂症血液疾病的浙大一院血液科筛查。

“我当时整个人都傻了,到处打听,问别人是不是因为我缺血了,怎么也不会相信自己得了白血病。”晓惠说,那些日子她天天要求妈妈给自己做猪肝吃,还拼命吃补铁剂,但她的白细胞指标还是持续往下掉。

来到浙大一院之江院区血液科就诊,完善骨髓穿刺等相关检查后,晓惠被确诊为急性早幼粒细胞白血病,也被称为M3型急性白血病,这是急性髓性白血病的一种,具有起病急、病情发展快、非常容易颅内出血、早期死亡率很高等特点。

晓惠情况非常危急,她被立即收治住院接受治疗。

保大还是保小?

为了你我们拼一把

“出血是M3型白血病最主要的特征,其中,脑出血是最常见也是致命性的。”金洁教授解释说,这也是造成该病早期死亡率非常高的主要原因。但相比较其它白血病,这种白血病有特效药可以“对付”它,如果能挺过治疗阶段,长期生存是急性白血病中最好的。

有特效药可以治疗是好事,可问题是晓惠是孕妇,身体状况与普通人不同,这涉及到用药安全、治疗方案等问题,同时还要顾及不能伤害到肚子里的宝宝,使得治疗困难重重。

要放弃孩子吗?这个晓惠以前在电视剧里看到的剧情,居然真切地发生在了她的面前,等着她选择!

“那几天,我的眼泪都流光了,我父母、老公,都劝我,虽然这个孩子来之不易,但是我的生命更重要,大不了治好病后再怀。”晓惠说,“但我觉得这个孩子真的太珍贵了,我那么不容易怀上,这个孩子历尽千辛万苦来选择我做妈妈,是多不容易的缘分,我真的下不了这个决定。”

了解到晓惠肚中宝宝的情况,再结合她强烈的想保住孩子的意愿,浙大一院血液科专家团队决定为她拼一把——M3的治疗就是要准、早、快,凭借着丰富的经验、查阅大量国内外文献,血液科专家团队为晓惠制定了最合适的治疗方案,同时邀请产科专家团队MDT(多学科诊疗),密切监测她肚子里孩子的生长发育情况。一边是急性白血病的最凶险阶段,一边是要保住晓惠肚子里的孩子,浙大一院专家团队每一步都经过反复讨论、慎之又慎。

在最初的慌乱之后,晓惠也坚强起来:“看到素昧平生的医生护士都在为我努力,我也要积极配合治疗,毕竟我好起来了,才能更好地保护宝宝。”

宝宝顺利出生

晓惠也被治愈了!

坚持到孕27周,晓惠的M3白血病病情控制良好,但此时她出现了血压持续升高、伴有蛋白尿、浑身水肿、血小板非常低等问题,被诊断为重度“子痫前期”——这是一种妊娠期高血压疾病,主要由于孕期血压升高,牵连到孕妇的心、肝、肾等其他器官,随着疾病的不断加重,还会引起心衰、脑出血、肝肾功能障、凝血功能障碍、胎盘早剥、早产等后果,甚至会导致胎儿及孕妇死亡。

真是屋漏偏逢连夜雨!但此时的晓惠已经淡定多了:“虽然我知道情况凶险,但是我已经不怕了,产科、血液科专家一直在宽慰我,让我安心配合,她们会尽全力保住我和宝宝的安全。”

经过血液科、产科、儿科等专家团队共同评估,晓惠被收治入住浙大一院总部一期的产科病房,在她孕27周+4天,产科主任李央主任医师为晓惠进行了剖宫产手术,一个1.7斤的宝宝顺利出生!

在专家团队的全力救治和精心照护下,晓惠的病情不断好转,而她的早产儿宝宝也在新生儿科专家团队的全力救治下坚强地一关关闯过生命关卡,逐渐长高长胖。

一切终于拨开云雾见晴天,晓惠的世界又亮了。

“我真的是不幸,但又非常幸运,我不知道该怎么表达自己的谢意,我经常跟女儿念叨,浙大一院有个‘金妈妈’,救了妈妈和你的命,我希望女儿将来也能成为一名医生,去帮助更多人。”晓惠说。

经过后续治疗,晓惠的M3型白血病已经被治愈,不需要再吃药,只要定期复查就可以。女儿希希(化名)也长得活泼可爱,后续各项评估指标都正常。

“这些年来,我们接诊过不少疑难复杂白血病患者,或者是同时伴有其他多种基础疾病的患者,这都需要针对患者情况量身制定治疗方案。”金洁教授说,“也是因为浙大一院强大的多学科综合实力,才能为患者最好的保驾护航。”

在晓惠之外,浙大一院也先后接诊过几个孕期被检查出白血病的患者,包括有不少血液疾病患者在痊愈或者病情稳定后想要怀孕,也会来到浙大一院就诊,因为这需要产科、血液科、新生儿科等多个学科综合救治。

如今,白血病早已不是影视剧里的“无药可治”的绝症,在浙大一院血液科的病友圈里,有不少已经生活20多年的患者。而M3型急性白血病虽然往往来势汹汹,但经过及早干预、积极治疗是可以实现较好疗效的,长期生存是急性白血病中最好的,治愈率可以达到90%以上。




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