14天,他从偏瘫到恢复到生活自理人民资


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本报讯“自己得了脑出血,一开始手脚都不好动,不能走路,不能自己吃饭,说话不清楚,我以为自己这辈子就要瘫在床上了。想着自己后半生吃喝拉撒都要人伺候,会给小孩和家庭带来沉重负担,我真是无比焦虑、害怕和灰心。没想来到七院后,神经外科医护人员用精湛的医术,控制了脑子里的出血,挽救了我的生命。还能及时得到康复治疗,让我重新站起来,走起来,日常生活实现自理。”今年55岁的庞先生十分感激地说。

两个月前的早上,庞先生突然发现自己右侧上下肢无力,同时伴有头痛、言语含糊、不能行走的情况,被家属紧急送往常州七院治疗。在进行头颅CT检查后显示,患者左侧基底节区出血。面对紧急情况,神经外科立即开通绿色通道,予以控制血压、脱水降颅压、保护脑细胞等治疗,经过数天,患者生命体征恢复稳定,再次CT检查颅内出血量并未增加。在早期的治疗阶段,神经外科启动了多学科诊疗模式(MDT),康复医学科派遣医师、治疗师深入神经外科病房联合查房,指导患者良肢位摆放,对患者进行心理疏导,同时进行偏瘫肢体功能训练、言语功能训练、低频脉冲电治疗、针灸等康复治疗。

在MDT团队协作下,经过两周治疗,患者情况逐渐好转,符合外科出院标准。虽然如此,但患者右侧肢体偏瘫仍较明显,站立不稳,不能独立步行,特别是右上肢及右手,功能很差,不能完成吃饭、洗脸、穿衣等日常活动,生活不能自理。患者及家属对出院后的生活状况非常忧虑,经过沟通,患者从神经外科转入康复医学科,继续进行后续康复治疗。

入住康复医学科后,康复医师、护师、治疗师组成康复治疗团队再次对患者现阶段的功能障碍进行了详细、专业和科学的评定,制定了康复治疗方案。在控制血压等基础疾病基础上,循序渐进予以偏瘫肢体综合训练、运动疗法、作业疗法、言语认知功能训练、平衡训练、步行训练、感觉训练、手功能训练,配合物理因子治疗、心理治疗、针灸等中西医综合康复治疗。一个疗程约14天后,患者可以独立转移、行走、上下楼梯、如厕,与人言语交流无障碍。更值得高兴的是,患者手功能改善明显,可以进食、穿衣,达到日常生活自理。

最终,经过在院一个多月的治疗,患者出院回家。出院前,医疗团队还对患者及家属制定了详细的家庭康复计划和日常注意事项。

康复医学科副主任医师何圣三说:“在现代医学体系中,预防、医疗与康复已经结合为一体。临床医学与康复医学主导方式不同,临床科室的重点是疾病本身,通过力挽狂澜延长患者生命,康复医学科的重点是功能恢复,可以延伸患者生命宽度。在MDT协作的模式下,康复医学通过早期介入,能有效促进受损功能恢复,提高日常生活能力,让患者早日回归家庭、社会,缩短平均住院日。”

目前,康复医学科已和神经内科、神经外科、骨科、老年综合科等科室合作开展早期康复,通过与其它临床科室早期合作,使康复治疗真正做到关口前移,对预防并发症及后遗症发生起到了显著抑制作用。

(七轩汤怡晨双木)

本文来源:常州日报




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