脑出血复发的预防

脑出血

原发性脑出血实际上指的是脑实质内出血，也指非外伤性出血，占全部脑卒中的10-30%。中国脑出血发病率大概在23%左右，国外的报道比我们低，10-15%左右。

脑出血后再发率

据统计，脑出血后每年再发脑出血为4.2%，而脑出血后脑缺血再发风险为6.96%

脑出血复发的因素

脑出血复发的因素分为可干预和不可干预两种。

可干预因素包括高血压、抗栓治疗、生活方式；

不可干预因素包括脑叶出血、高龄、淀粉样血管、ApoEε2或ε4等位基因、MRI显示多发微出血

降压治疗

降压治疗能够降低ICH复发风险

长期将收缩压控制在mmHg以下，舒张压在80mmHg以下是合理的

抗栓治疗

抗血小板聚集或抗凝治疗都有增加ICH的风险，ICH幸存者缺血性脑血管总体事件为再次出血风险的3倍！

有研究显示抗血小板聚集治疗并未增加ICH复发率，仅有个别研究显示脑叶出血后使用阿司匹林后可能增加再次出血风险。抗血小板聚集治疗可降低总体血管事件的发生率。

故脑出血后是否抗栓治疗及方案，需要专业的专科医生给你作综合的个体评估！！

生活方式干预

生活方式改变对预防脑出务复发是有益的，包括避免每天饮酒超过2标准杯、戒烟、避免使用违禁药品以及治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

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