导语：多期相CTA有助于鉴别点征表现的不同类型，并能有血肿扩大风险的患者进行分层。点征在动脉期出现的越早，血肿进展的频率和程度越明显。来源：梅斯医学急性脑出血患者在很让夜班大夫头疼的病号，嘱咐家属赶紧先去做个CT再说。而对于下一步怎么办，要全靠你对患者的风险评估了。对于出血是否继续直接影响着你的下一步治疗！研究人员利用标准化多期相CT血管造影（CTA）识别颅内出血点征，进而评估其预测颅内出血进展的准确率和点征的出现率。也许，这会对你很有帮助！
本研究共纳入了例急性颅内出血（发病6小时）的患者，并注射对比剂后进行多期相CTA扫描（共三期）。根据在3个时期有无点征出现，将患者分为A，B，C，D4个类型。类型A：点征多出现在动脉期；类型D：点征多出现在静脉期。95例患者在发病后24小时进行平扫CT进行随访。
在有点征的患者中，主要结果为明显的血肿扩大（33%或6ml）。利用Pearsonχ2检验来评估点征出现与血肿进展的相关性。CTA打药后期相越晚，点征出现率越高。在1期患者点征的出现率为29.3%，2期为43.1%，3期为46.3%（P.）。任意时期点征的出现都与血肿的扩大具有相关性（各组间P值均.，Bonferroni调整后α=.），1期阳性预测值最高（64.0%）和2期的阴性预测值最高（90.2%）。动脉期点征出现越早，血肿明显进展的可能性越大(P=.)。绝对血肿进展分析得出点征表现的分层：ABCD无点征表现者。
本研究结果表明，多期相CTA有助于鉴别点征表现的不同类型，并能有血肿扩大风险的患者进行分层。点征在动脉期出现的越早，血肿进展的频率和程度越明显。
原始出处：
Rodriguez-LunaD，CoscojuelaP，Rodriguez-VillatoroN，etal.MultiphaseCTAngiographyImprovesPredictionofIntracerebralHemorrhageExpansion.Radiology..DOI：10./radiol.162839
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