脑卒中，也就是人们常说的“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括出血性中风(脑出血)和缺血性中风(脑梗死)，已经成为目前国内排在首位的致死病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。
脑卒中的治疗有个非常重要的时间窗——3~4.5小时，在时间窗内成功对急性脑卒中病人进行静脉溶栓，会降低患者严重残疾或者死亡的几率，还可以大幅提高患者的生活质量。
昨天，树兰（杭州）医院急诊就接到了这样一例急性脑梗的患者，医院脑卒中心以及全院医护人员为其开通绿色通道，全力抢救，成功在50分钟内完成溶栓，将命悬一线的患者救了回来，避免留下严重的后遗症，例如半身瘫痪，减少脑细胞大量死亡损伤，为之后的康复打下良好基础。
究竟在这50分钟的时间里，经历哪些紧急时刻，当时抢救的神经内科医生们一同复盘了全部的经过。
13:19
急诊接诊到一位80多岁的患者沈奶奶，已意识不清，呼之不应，急诊第一时间通知神经内科会诊。
13:25
神经内科周芹副主任医师与科室其他医生抵达急诊，检查发现，沈奶奶右侧肢体不能动，“询问家属病情，得知中午11点15分左右，正在厨房内洗碗的患者突然出现头晕，站立不稳等症状，家人扶她躺下休息后，症状仍然没有好转，于是拨打了急救电话。”根据病人家属的回答，老人有高血压、糖尿病史，结合当时病症，周芹副主任医师迅速做出判断，考虑为急性脑梗死。
13:32
急诊室护士已完成急诊抽血送检，送沈奶奶至放射科进行脑部CT扫描。
13:36
开通绿色通道，放射科三分钟出报告，CT报告显示：有多发陈旧梗死灶；没有颅内出血。
在此过程中，采集的血液样本已经送往检验科，周芹副主任医师与家属沟通病情以及接下来的治疗方案。
在脑梗死早期，要及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，挽救脑梗死周围的细胞神经。病发3~4.5小时之内，通过静脉溶栓是一种尽快使血管再通的理想治疗方法。
13:46
家属对于医生以及治疗方案非常信任，很快同意签字，进行静脉溶栓治疗。
14:00
血样报告显示结果正常，周芹副主任医师开出医嘱，护士开始配药。
14:10
静脉注射推入一分钟后，黄奶奶就开始所反应了；大约一小时注射完成后，黄奶奶已经恢复意识了。
“那个时候，询问她姓名以及在哪里时，都能正确回答了，而且右手可以微微抬离床面5秒钟。”周芹副主任医师说，家属见到老人情况好转，也没有了最开始的焦急，一个劲得说谢谢。
溶栓结束后，复查血管是否出血，CT造影发现，黄奶奶左侧大脑后动脉闭塞，左侧中动脉血管狭窄，“我们考虑这部分就是溶栓后，血管再通的地方。”周芹副主任表示，急诊抢救后，黄奶奶转入神经内科，进行脑梗塞的后续治疗。
具有以上危险因素的患者，除了有针对性的控制质量相关疾病外，还要做好脑卒中的预防防止工作，定期到神经内科随访。
此次树兰（杭州）医院卒中中心在50分钟内完成卒中患者溶栓，使患者在发病3小时内得到有效救治，这依靠的是树兰全院部门的通力协作，从患者入院开始，经过急诊科、神经内科、放射科、检验科、挂号收费处科等多个科室“零等待”，优先给予检查和治疗，用最快、最优的流程，对急救每个环节的时间精确到分钟，来缩短治疗的时间。
自年7月底开始，树兰（杭州）医院神经内科申请加入卒中中心，历经半年，科室内管理卒中病人所上报的数据达到首批标准，于今年上半年被授牌“卒中中心”。
周芹
神经内科副主任医师
中国卒中学会中西医结合分会委员
浙江省抗癫痫协会理事成员
浙江省医师协会神经内科医师分会青年委员会委员
浙江省医学会医学鉴定专家库专家
擅长：
脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血的急性期诊治及恢复期的康复治疗；
癫痫的规范化诊治；
对重症肌无力、格林巴利综合征等神经免疫系统疾病的诊治有较丰富的经验；
对少见病、疑难病亦有较高的诊治正确率。
专家门诊：
神经内科每周三上午
脑血管疾病专科每周四上午
预约--。
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