颅内出血类型
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溶栓的患者发生出血通常为早期，即24小时内，NSNDS试验认为致命性脑实质出血时间80%出现在给药12小时内。
远隔部位出血在静脉溶栓中占3%，可能与该部位微出血，脑淀粉样变，无症状急性脑栓塞有关。
心源性脑卒中在早期脑出血发生率5%，几天后可增加到10%，原因为心源性大动脉闭塞，侧枝血流重建失败。房颤患者溶栓后特别容易发生出血。人工心脏瓣膜可导致出血的危险性增高，原因为使用抗凝剂和心内膜炎,即使给予预防剂量的抗凝药物，出血的危险性也会增加。对于隐源性卒中和腔梗来说发生出血转化的概率很低。影像学研究，大脑中动脉受累超过1/3,症状性颅内出血14%，低于大脑中动脉1/3出血率1%。
血管再通后急性缺血性卒中出血转化影响因素
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溶栓后急性脑梗死出血转化的危险因素
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年龄每增加一岁出血风险增加1.03倍但＞80岁仍能从溶栓中获益
NINDS研究中，NIHSS＞20溶栓后出血的风险是NIHSS≤5的11倍。NIHSS每提高1分，出血风险增高1.08倍。
当血糖≥8时，每升高1mmo/l时，出血风险增加1.10倍。
心源性栓塞与非心源性栓塞相比：
完全再通率偏低（22%VS44%）
3个月预后不良患者增加（MRS≥3）（59%VS37%）
出血转化率增加（44%VS23%）
心源性栓塞不是溶栓禁忌。
Factorsinfluencinghaemorrhagictransformationinischaemicstroke.
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