迟发性脑出血
经常接待一些急诊头颅CT的患者，做完检查，患者或家属都会急不可耐的询问检查结果，我的答复是：“暂时未发现异常，建议必要时及时复查”。有些会有疑惑，暂时是什么情况，这时就得向患者或家属解释了。
一般头部外伤，出现颅内出血的概率也不大，除非是重创，但为了排除意外，对患者负责，诊疗医师一般会建议做头颅CT，排除颅内损伤、出血。因为即使仅有颅骨骨折，一般也无需手术或特殊处理，但如果确定有脑挫伤和颅内血肿，则要进行积极的治疗或手术清除血肿。
大多患者头部外伤后前来CT扫描，颅内有无脑挫裂伤和颅内出血，及时就能检查出来，但也有例外，就是迟发性脑出血，这是无法预料的，不过这种概率还是很少的，也有一定的个体差异。
我认为迟发性脑出血分为两种：
一种是慢性脑出血，这种情况一般是患者就诊时间及时，CT扫描暂时显示不出，而后随着出血的增多才被发现。因此，当头部外伤CT检查见异常时，而后几天内出现头痛、头昏、呕吐进行性加重，甚至出现意识障碍时，就有可能是迟发性脑出血。虽然脑震荡也会出现头昏、头痛、呕吐等症状，但不会进行性加重。一般迟发性出血在外伤后72小时之内。
另一种是头部血管受到撞击损伤，但未破裂，此时CT检查也是正常的，但以后如遇其他诱因而破裂出血，如外伤、血压突然增高等，不过这种概率低得可以忽略。
在此，提醒大家，头部外伤不必过多担心，一般的撞伤、打伤，也顶多是些皮外伤，我们的头颅并没那么脆弱。
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