神经外科门诊日记之高压氧篇


医院工作的年轻医生,经常到神经外科门诊跟随主任学习,见到了许多有意义的病人和病例。发现许多病人的问题大多时候是相同或相似的,自己空闲总结下来,和大家分享,希望能够帮助一些患者朋友们。

日记的主角是一个姓闻的患者,另一个,就是我们主任啦。老闻是一个患有“三高”疾病的脑出血保守治疗患者,今年50多岁了,1年前脑出血在我们科室治疗,大体康复出院,留下些许小问题,定期到门诊找主任复诊。以下是他们的对话。

老闻:冯主任,前两天见你上电视,说你是许昌高压氧的专家,那高压氧是啥东西呀?都管弄啥呀?

主任:老闻,高压氧主要是指高压氧治疗。它是一种在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法。它通常采用高氧氧舱这种设备来实施。医院是许昌市区唯一拥有高压氧舱设备的,医院的高压氧舱设备和治疗环境处于周边地区先进水平,拥有性能稳定、安全性强的大型高压氧舱。另外还拥有环境舒适、豪华的高压氧舱治疗室,能够满足许昌市区不同人群、不同病症的患者治疗需求。

老闻:哦,高压氧原来是这回事。那这高压氧是咋起作用咧?它都治啥病呀?

主任:高压氧治疗的原理对于老百姓来说比较复杂,简单的说就是在一定时期内通过人体吸入较高压力的高浓度氧气,达到治疗的目的。目前确定的高压氧治疗作用主要是通过它的压力作用、血管收缩作用、抗菌作用、清除作用、增加机体的氧含量等一系列有益作用达到一些疾病的治疗目的。

高压氧治疗可以治疗的疾病较多,一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效。比如说你的脑出血后遗症,现在经常头晕,就可以去做做高压氧。

老闻:哦,是这回事。那具体都有啥病呀?除了我脑出血这种。

主任:在咱这神经外科,高压氧就可治好几种常见病,你比如脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、脑出血后相关神经损伤、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎等等。

还有其它疾病如溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等,各种中毒,如煤气中毒、农药中毒等。

老闻:这东西还怪厉害咧。我比如说我这脑出血,它是咋治的,你给我说说

主任:用老百姓话说,你吸高压氧后,人体内的氧分压增高、血氧和组织氧含量增加,这样氧气的氧的弥散率和有效弥散距离增加,就是氧气在细胞里跑的更快更多更远。然后脑血管会一定程度收缩,脑血流量减少,脑水肿减轻,也相应的降低了颅内压。脑组织血管丰富,高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞,而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管,改善脑代谢、恢复脑功能。国外专家Hayakwa年试验证明,在KPa氧压下,椎动脉血流量增加18%,使脑干网状结构系统氧分压增高,有利于上行激活系统,促进觉醒及生命中枢功能活动,有利于昏迷病人的苏醒。

老闻:你说哩听住可中,有些还是听不懂,这头里面的学问忒深了。

主任:没事,你有啥不明白的我再慢慢给你说,你的情况目前还是适合做高压氧的,对你头晕、好忘事、腿上没力都有帮助。

老闻:那中,回去给家人商量商量,不中就来你这做做高压氧。

主任:好的。

医院高压氧治疗中心:









































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