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28日下午，家住横店镇官桥村的陈先生午睡起来后出现走路不稳的症状，他感觉自己左侧肢体明显没有力气。当晚，陈先生言语不清、左侧肢体无力症状没有好转，家人赶紧将医院。医生通过急诊头颅CT初步诊断，陈先生是急性脑梗塞。由于病情较重，他被收住神经内科治疗。第二天，神经内科医生又安排陈先生进行头颅核磁共振检查。“刚做完CT，又要做核磁共振，这两种检查有什么不一样，会有影响吗？”陈先生家人不解地问。
一
CT与核磁共振有何不同?
医院医技科工作人员介绍，CT、核磁共振都是常见的一些检查方式，不同的是，CT是利用X光通过断层透过人体，吸收人体不同的辐射，之后经过计算机的处理形成图像，通过对图像的对比分析来判断身体是否出现了病变。
具体到陈先生所患的急性脑梗塞来说，该院神经内科主任陈丽平说，急症脑中风患者最紧急的，就是需要判断脑部有无出血以及出血量，“CT扫描时间快，图像清晰，能在短时间内获得有无脑出血信息，然后决定下一步的治疗，是否溶栓或外科手术治疗。”
如果患者头颅CT结果证实没有脑出血，是脑梗塞，则需要溶栓治疗，在进行溶栓一天后，患者往往还需要进行核磁共振检查。陈丽平说，核磁共振检查，具有弥散加权成像功能，可以判断出病灶是属于新鲜梗塞还是过去陈旧的梗塞，这对于治疗来说，非常有指导价值。另外，核磁共振还有非常多的序列，并且多角度成像，对病灶的检查和定性都具有非常大的价值。这是CT无法比拟的。值得一提的是，脑部肿瘤往往需要借助核磁共振诊断。
二
核磁共振助力高难度手术
“医生，我腰痛有10年了，总是反反复复的，近十来天右腿麻得好不舒服。”一周前，来自磐安的刘女士在家人的陪伴下来到医院骨科门诊就诊。接诊医生金勤富在详细询问病史后，安排刘女士进行了核磁共振检查。
“核磁共振可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。”金勤富说，核磁共振对于脊椎部位复杂病症的诊疗有很大帮助。
经核磁共振检查，刘女士L5椎体水平椎管狭窄。经与患者及家属沟通同意后，金勤富及治疗团队为患者施行了脊柱内镜下椎间盘脱出摘除术。
金勤富介绍，椎间孔镜手术是目前能够在直视下准确有效摘除突出椎间盘组织同时解除神经根压迫的最为微创的手术方式。与传统开放手术相比，椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快等优点。经过手术，刘女士术后次日即可下地活动：“脚真的不麻了。”
三
做核磁应该知道的事
医院医核磁共振检查于今年10月份正式开展。对于第一次做核磁共振患者来说，心里多少有些忐忑不安。不过知道下面核磁共振检查的注意事项，就没有问题了。
1
检查前须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等。
2
不要化妆，有些化妆品中含有金属，它们会与磁场发生反应。所以检查当天最好不要化妆，包括指甲油、止汗药、防晒霜等，最好护发产品也不要。
3
检查过程中存在噪音，检查时间也许比预期的长，有些人会在接受检查时感到恐惧或焦虑。所以最好在进入机器前先闭上眼睛，在整个过程中不要睁开。你不妨想象一些比较有趣的事情，或者你喜欢的人或宠物；
4
可能感觉热。在无线电波的作用下，体表温度可能会升高1摄氏度左右，因此有些人会在检查过程中感觉到热。不要担心，保持冷静。
5
别乱动。如果在检查过程中移动了，就得重新做一遍。
6
装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查；高热、早孕（孕3个月内）、危重病人、精神病患者及有幽闭恐惧症须谨慎做检查。
7
做盆腔部位检查时，需要膀胱充盈，检查前不得解小便。有金属节育环者须取出才能进行。
8
手术后留有金属银夹的病人，是否能做MRI检查要医生慎重决定；体内有弹片残留者，一般不能做MRI。
9
腹部检查时，要保持呼吸平稳，切忌检查期间咳嗽或进行吞咽动作。
10
MRI对饮食、药物没有特别要求；个别检查除外，需提前联系医生。
11
检查时带上已做过的其他检查材料，如B超、X线、CT的报告。
12
核磁共振使用的是强大的磁场和无线电波，没有X射线，因此不用担心辐射危险。
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原标题：《精准显示病灶矢状面影像
医院引入核磁共振为手术》
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