学海无涯肩部疼痛，除了肩周炎你还知道

肩部区域疼痛是生活中非常常见的例子，可并不是每一个疼痛都是由肩周炎引起。下面就大致讲述一下肩部区域疼痛的可能病因。

1、肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩。

2、肩锁关节脱位是描述肩锁关节中的各种韧带受损的术语。一度损伤：肩锁韧带被拉长；二度扭伤肩锁韧带破裂、喙锁韧带被拉长；三度扭伤：肩锁韧带和喙锁韧带都破裂。

3、锁骨骨折在儿童的骨折中非常常见，经常发生在当肩外侧倒地时或者倒地伸手支撑时。锁骨经常中间断裂。

另外一个由倒地伸手支撑时引起的骨折是肱骨颈骨折，易发于老人。

病理性骨质可能是由于良性肿瘤或在胸部、肺、肾等部位的转移性癌引起的。

4、人体内最容易脱位的关节是肩关节，经常呈现为肩关节前脱位。肩关节外展和外旋最容易使肱骨头在肩胛盂中向前滑动而滑出肩胛盂窝。盂肱关节半脱位经常发生在中风后的偏瘫患者中。肩关节肌肉的瘫痪导致它们不能再将肱骨头维持在肩胛盂窝中。肌肉的瘫痪并且伴随着长时间手臂重力的作用会导致肩关节的半脱位。

5、盂唇撕裂通常与肩关节前脱位或半脱位及退行性损害有关。单纯的盂唇撕裂而不伴有肩关节不稳情况可以发生在投掷、摔跤、拳击等年轻运动员中。

6、肩撞击综合症是指肩峰下腔（位于肩峰和肱骨头之间）的软组织受压，产生过用性损伤。软组织包括喙肱韧带、肩袖肌群、肱二头肌长头、肩峰下滑囊。有一类型的肩撞击综合症经常发生在游泳运动员中，尤其是自由泳、蝶泳以及仰泳。

7、肩袖肌群受损涉及到位于肱骨大小结节处的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌以及小圆肌的远端止点。撕裂可以由创伤或者退化导致。冈上肌腱的慢性发炎可以导致钙质储存的积累，最终会导致钙化性肌腱炎。

8、肩峰下滑囊炎：肩部的冈上肌、三角肌和肩胛骨的肩峰之间有一个较大的粘液囊，当发生炎症时，该囊的大小约为一个高尔夫球的大小，肩峰下滑囊炎常发生于此处。

9、肱二头肌肌腱炎经常是由于肱二头肌长头的近端穿过肱骨头时变化了位置，下行进入结节间沟。这个肌腱经常在重复动作或用力性过头动作中破裂。当肱二头肌在肩关节外展、外旋位负重过量时，会使其长头肌腱从结节间沟里半脱位。

医院.脊柱二病区

病区主任：石笋

坐诊时间：每周二、四上午9:00-12:00

每周四下午14:30-17:30

专家简介

　　石笋，主治医师，中国针灸协会针刀委员会委员、中华中医药学会针刀委员会委员、世界脊柱健康委员会西南筹委会常务理事、四川省针刀专委会常务理事。

擅长中西医结合治疗骨折、脱位、筋伤等创伤性疾病。对脊柱亚专业工作，对颈椎病、经椎间盘突出症、腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、老年退行性骨关节炎、骨质疏松症等疾病有深入研究。在中医传统疗法方面师承渊源，系杜氏手法传人。参与编写学术著作2本，撰写论文10余篇。

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