脑梗患者命悬一线,溶栓取栓重获新生

2月28日上午11时15分，救护车一阵接一阵的呼叫声打破了春日的宁静，1名58岁的博望男性患者医院急诊科。

患者入院时已经昏迷，查体不能配合，然而仅在入院前一个小时患者还只是感觉有些头痛、头晕及言语不利。患者家人心急如焚，医院卒中中心团队立即开通绿色通道救治患者。

神经内科医生根据患者的临床表现考虑该患者基底动脉闭塞，果不其然，随后完善的头颈血管CTA证实了这一点。要知道，基底动脉可是人体的生命血管，是呼吸、心跳等中枢的生命线，一旦缺血梗死，死亡率极高，后果不堪设想。

面对如此急危重患者，神经内科医生按照诊疗规范和家属沟通后于12时00分及时给予溶栓诊疗，并向科主任汇报。神经內科值班主任赶到急诊，根据患者病情建议患者溶栓后桥接实施急诊支架取栓术，即通过介入手术的办法用取栓支架配合抽吸导管把血栓从血管内取出来，如此可以快速开通闭塞血管、及时有效地挽救患者缺血的脑组织。在征得患者家属的同意后，神经内科介入团队启动急诊溶栓、取栓绿色通道。

在急诊科、麻醉科、介入手术室等兄弟科室的大力支持下，12时45分该患者被推进介入手术室。

13时05分股动脉穿刺成功，全脑血管造影进一步明确基底动脉闭塞，遂行基底动脉血栓支架取栓术。

13时50分血管再通，手术结束，患者的病情逐步好转，意识障碍得到改善。

现患者进入重症监护室继续观察治疗。

该患者是幸运的，经过我院卒中中心急诊科、检验科、影像科、麻醉科、导管室、神经内科等多学科协作，神经内科介入团队专业的评估，及时有效的溶栓、取栓治疗，顺利化险为夷。

基底动脉闭塞是急性缺血性脑卒中最严重的类型，急性期死亡率可高达40-80％，预后极差。超急性期内的血管再通是治疗的核心环节，所以及时有效的静脉溶栓术、支架取栓术能起到挽救生命，改善预后的关键作用。

医院卒中中心团队将一如既往，与病魔战斗，和时间赛跑，为卒中患者的生命和健康而不断努力!

神经内科科室简介

医院神经内科成立于年，是南京市医学重点专科、我院医学特色专科,年与医院合作组建神经内科疑难病诊疗中心，提高溧水地区疑难杂症的诊疗水平。医院神经内科科主任助理、疑难病中心主任郭怡菁受聘为我科科主任，全面负责行政、医疗及教学工作，进一步推动科室的建设与发展。

目前，神经内科下设病房、门诊、心理咨询室、神经电生理检查室、卒中急救中心/神经介入中心和康复中心六个主要部门。其中，住院病区2个，床位数90余张。

卒中急救中心暨急性缺血性卒中溶栓绿色通道以及神经介入中心是科室建设重点，旨在为溧水地区患者提供及时、高效的、与国际水平同步的治疗措施。专门的康复中心，为卒中患者提供神经功能重建康复治疗。神经电生理室为科室建设中的另一大特色。作为溧水地区唯一开展神经电图、肌电图检查技术的科室，推动了本地区周围神经病、肌肉病、遗传病等多种神经系统疑难杂症的诊断水平的发展。

科室现有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师5名，博士1名，硕士4名；护理人员15名，人才梯队完备。科室注重年轻医师的培养，提高他们的专业知识水平，近年来，多名医护人员先后医院、医院、医院、医院、医院进行专项技能进修深造。

业务开展范围

开展神经内科常见病、多发病、疑难病诊治工作，尤其是脑卒中的全程诊治工作，包括急性脑梗死静脉溶栓治疗、脑血管造影及神经血管介入治疗、脑卒中规范化治疗、脑卒中瘫痪肢体神经功能重建康复治疗、脑卒中一级预防和二级预防健康教育；其他还包括各种头痛、眩晕/头昏、睡眠障碍、癫痫、痴呆、脑炎、帕金森氏病以及周围神经病的诊断及治疗。

专科技术优势/特色：

1.卒中急救中心/急性缺血性脑卒中溶栓绿色通道；

2.全脑血管造影检查及颈内动脉血管内介入治疗；

3.神经康复治疗；

4.神经电生理检测技术，包括脑电图、肌电图、神经电图检查。

医院新媒体工作室

审核/仲正龙

供稿/缪家立

编辑/刘婷婷

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