昆明专业白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4769963.html“双节”期间，当人们沉浸在居家旅游、放松自我的时候，我院外二科全体医护人员却格外忙碌，他们在科主任王学锋的带领下，加班加点，连续工作。神经外科组的马青山医生，由他主刀施行的三例神经外科急诊手术，及时抢救了患者的生命，体现出“快速、精准、高效、安全”的神经外科重症救治原则。这三名患者出院时均恢复良好，获得了当地群众的交口称赞！
01
67岁的黑池镇宋大爷，6小时前突发头痛、头晕，整个左侧肢体不能活动，一直昏迷不醒，被家人急匆匆地抬入我科。入院诊断：脑出血、高血压病；查体：意识呈模糊状，双侧瞳孔等大等圆0.3cm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力V级，左侧上肢肌力III级，左侧下肢肌力II级。左侧巴彬氏征阳性。头颅CT检查：右顶叶脑出血（量约54ml）。
入院后积极完善术前准备，急诊行开颅颅内血肿清除术，手术顺利。经治疗14天后，宋大爷出院时言语清楚，能在家属辅助下站立，下床行走。
患者手术前后对比图术前术后第2天术后第14天02
路井镇56岁的候大伯3小时前突发意识不清，入院诊断：脑出血、高血压病；查体：意识呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆0.3cm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力V级，右侧上肢III级，右侧下肢肌力I级。右侧巴彬氏征阳性。头颅CT检查：左颞顶叶脑出血（量约73ml）。
患者手术前后对比图
术前术后第2天术后第14天
入院后积极药物控制血压、颅压，做好基础救护，同时急诊完善术前检查，联系血源等术前准备，急诊在全麻下行开颅颅内血肿清除术。候大伯经14天住院治疗后，神志言语恢复如常，一家人对疗效十分满意。
03
62岁的路井镇高大妈，平时身体素好，突发意识不清4小时后入院。入院诊断：脑出血、高血压病；查体：意识呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆0.3cm，对光反射迟钝。左侧肢体肌力IV级，右侧上肢III级，左侧肢体肌力I级。右侧巴彬氏征阳性。头颅CT检查：左侧基底节区脑出血、丘脑出血（基底节区量约40ml）。入院后积极完善术前准备，急诊行开颅颅内血肿清除术，手术顺利。
患者手术前后对比图
术前术后第2天术后第14天
一周后，高大妈出院时语言流畅，复查头颅CT：左侧基底节区脑出血开颅血肿清除术后，血肿已吸收；丘脑积血已吸收。
三位患者均系神经外科急危重症，生死迫在眉睫，外二科神经专业组依靠多年丰富临床救治经验，第一时间内果断制定“小骨窗颅内血肿清除术”治疗方案，实现了快速、有效、准确清除颅内血肿的目的，确保了患者的生命安全，充分显示出我院神经外科在急诊手术上抢救脑出血患者的综合实力。
专家提醒
脑出血是一种常见且严重的急性脑血管病。
每年秋冬和冬春季节变化时为脑出血发病高峰期。
常因过度用力、情绪激动等因素诱发，
常出现肢体偏瘫、失语和意识障碍等神经系统损害。
脑出血起病急骤、病情凶险、致残和致死率高，
若不及时发现和尽早治疗，可能会引起严重的后果。
——如有以下征兆，定要引起警惕和重视——
一
?突然发生的较为剧烈的头痛，或较长期的头痛突然加重，特别是伴有恶心、呕吐等症状时尤其应提高警惕。
二
?突然出现肢体麻木或乏力、活动不灵活、持物掉落、走路不平稳、一瘸一拐、向一侧摔倒或肢体完全偏瘫。
三
?与他人交谈时突然说不出话或吐字含糊不清，或者听不懂别人所说的话，甚至有时“口不对心”，也就是说出的话与自己想说的话不一致。或出现嘴歪、流口水等。
四
?眼睛有重影或突然出现眼部胀痛、视力模糊、结膜下出血等表现。
五
?经常出现反复性鼻出血。
六
?原因不明的困倦、嗜睡甚至神志不清醒，特别是伴大小便失禁者尤其应引起重视。
七
?突然头晕，感到周围环境不停旋转，无法稳定地站立或晕倒在地。
八
?剧烈头痛伴颈项部酸痛、僵硬。
九
?上述任何一种先兆伴有血压骤然升高。
生活节奏加快使脑血管病发病率明显增加，甚至有越来越显著的年轻化趋势。大家一方面要尽量避免情绪激动、大量饮酒、过度用力和劳累等脑出血的诱因，另一方面充分认识上述脑出血的先兆，以便在脑出血发生的第一时间能够充分重视，及时救治。
内容提供：外二科
摄影/编辑：同蒙蒙
审核：雷鹏
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