安卓开发求职招聘QQ群 http://jdsshang.com/shenghuo/24437.html脑卒中是人群排名第三的致死原因，而其中主要原因是高血压脑出血。高血压脑出血具有高致死率（＞40%），高致残率（＞80%），治疗周期长，并发症严重，医疗费用高等特点。脑出血成为危害人民群众生命健康与生存质量的一条“恶龙”，人人谈而色变。传统手术或者保守治疗均有其缺点，治疗效果欠佳。比如传统开颅显微镜下手术清除血肿，虽然能尽可能挽救生命，但往往手术对脑组织损伤大，术后命虽然保住了，但是功能恢复机会渺茫；比如传统微创血肿穿刺，虽然手术损伤小，但盲穿存在定位容易偏差的缺点，往往差之毫厘，谬以千里，达不到最佳穿刺效果，反而引起再次出血。而再次出血微创就束手无策了。神外新技术、新设备、新理念的应用神经外科自年以来，利用术中B超、磁共振弥散张量成像等新技术，应用立体定向仪、颅内压监测仪等新设备，采用精准、微侵袭神经外科的新理念治疗高血压脑出血，取得良好效果。中等量脑出血多采用立体定向血肿排空技术治疗。神经外科年引进立体定向仪。对于高血压脑出血血肿位置深，血肿量不大患者，我们常在常规CTA排除血管病变基础上，进行立体定向仪安装后CT扫描，可以对颅内病灶精确到1毫米的精准定位，在此基础上选取最佳入路及进行血肿抽吸排空，由于定位精准，穿刺路径主要在血肿中心位置，这样排空效果好，同时也最大范围地避免了再出血。采用该技术治疗的患者，恢复快，治疗周期短，费用低。对于部分出血量不多、但偏瘫失语症状明显的基底节出血患者，以往对于是否手术较难以抉择。目前我们选择先行1.5tMRI，除了常规扫描外，还进行DTI（弥散张量成像）扫描，以检查患者神经纤维束是受血肿压迫还是完全断裂。如果受压提示立体定向手术排空血肿意义大，尽早解除压迫有助于恢复功能，反之如果完全断裂则提示手术意义不大，可以选择保守治疗。大量出血导致脑疝患者。由于出血量多导致颅内病理生理异常，这时候单靠立体定向穿刺已经不能解决问题了。以往
治疗方法是去大骨瓣后经在显微镜下经颞叶或者外侧裂清除血肿，但是这两种方法都不可避免地对脑组织和血管有损伤，从而明显影响了术后患者生存率与致残率。而我们现在采用了新理念：开颅后，并不从脑叶进入血肿腔清除血肿，而是用直径2-3毫米的硅胶管穿刺、抽吸血肿。当术中B超监测清除血肿量达到手术预期、脑组织压力不高、同时未发现活动性出血时，置管引流，同时去除大骨瓣减压。这样既保证安全，同时也尽可能减少对脑组织的损伤。术后颅内压监测提示颅内压处于正常范围，术后患者脑疝恢复快，意识恢复早，术后并发症少。通过新技术、新设备、新理念在脑出血治疗中的应用，神经外科近阶段脑出血患者都得到了良好的治疗效果。医院长按识别左侧
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