科普年轻人的ldquo脑溢血rdq

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相比脑动脉瘤，我更讨厌血管畸形（本文特指脑动静脉畸形）。

一直以来，我都觉得脑动静脉畸形是最残忍的疾病，因为它们常在儿童或青少年时期发病。

有些年轻人刚拿到大学录取通知书，却突发脑溢血，生命垂危，大学梦碎。??

脑动静脉畸形发病年龄低，平均发病年龄在25岁。血管畸形在没有症状时很难发现，一旦发作，病人常有昏迷或瘫痪，给患者及亲人造成巨大痛苦。

我们曾经收治的患者中有这样一个家庭：第一个孩子18岁，突发脑溢血，证实为脑血管畸形出血，最终不治身亡。更不幸的是，12年后他们的第二个孩子，年仅11岁，正是花样年华，也是脑动静脉畸形破裂出血，经我们积极救治保住了性命，生活能够自理。

脑动静脉畸形是恶魔一样的疾病

脑动静脉畸形被认为是一种先天性血管畸形，脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，形成脑动静脉之间的短路，产生脑血流动力学上的紊乱。虽然是先天性的，但大多数病人要若干年后才出现症状。

脑动静脉畸形的临床症状

绝大多数脑动静脉畸形迟早都会出现临床症状，最常见的为出血、癫痫和头痛。

脑血管畸形破裂出血

如何诊断？

脑动静脉畸形的诊断主要依靠MRI/MRA、CT/CTA和DSA三种方法。

治疗

脑动静脉畸形的治疗已有数十年的历史，但有些复杂的血管病变现在处理起来仍非常困难。

治疗方法有手术切除、介入栓塞、放射治疗以及复合手术。对于手术风险高的未破裂血管畸形也可选择内科治疗。

典型病例

患者中年男性，因脑出血入院，检查发现脑动静脉畸形破裂，经复合手术治疗完整清除病变。

利用复合手术技术全切血管畸形，患者无功能障碍。

脑动静脉畸形一旦出血，患者常生命垂危，治疗难度大，恢复差。因此，对于20-40岁之间，经常发作头昏、头痛、肢体抽搐等的患者，请尽早行CT/CTA、MRI/MRA检查，早诊断，早治疗，能够减少血管畸形破裂出血风险，改善生活质量。

郭宗铎