北京最好白癜风医院地址 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html男/53岁,主因:“突发言语不利伴左侧肢体无力9天”于-12-10收入我科。发病脑CT示右侧基底节出血,脑疝形成,立即予以开颅血肿清除术,术后意识清楚,言语欠流利,左侧肢体活动不能既往史:高血压入院情况:神志清楚,听理解正常,构音障碍,查体配合。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼动充分,左侧肢体肌张力减低,肌力1级,左侧巴氏征(+),保留胃管和尿管治疗经过:入院后出现上消化道出血,经过止血、抑酸和补液等治疗病情稳定,经过高压氧和康复治疗1周,言语,吞咽和肢体有恢复,尿管拔除-12-26康复评定会:
1.情绪和认知功能:情绪较低落,主动交流少,食欲和睡眠可。反应正常,定时,定向,记忆力,理解力,智力基本正常,MMSE:16分(初中)
2.吞咽功能:口颜面功能检查正常,咳嗽反射灵敏,咳嗽力量强,咽反射减弱,喉上抬大于2cm,饮水试验2级,VF检查:糊状食物一口量10ml无呛咳,吞咽启动无延迟,梨状隐窝稍有残留,水一口量无呛咳误吸3.作业治疗OT:左上肢布氏分期1期手1期,肌张力减低,肩关节半脱位,坐位平衡2级,可以独立完成翻身和坐起,ADL极严重受损4.物理治疗PT:左侧下肢布氏分期2期,屈髋和伸膝和髋内收可有轻微运动,踝阵挛明显,clonus评分4级,佩戴足托和拐杖尝试步行时可有向前迈步动作,但患侧下肢负重差,支撑时足跟无法着地,膝关节屈曲PS:肌阵挛是肌张力升高的表现,轻度对步行不受影响,但是明显时会影响足跟着地和下肢负重,我们打算针对小腿三头肌和胫骨胫骨后肌群进行==肉毒素注射,看看减轻是否能减轻肌阵挛而改善步行,我们虽然主张早期步行但不是盲目拉着走,有许多问题需要随时处理和调整!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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