凌晨4点,余杭大伯突发脑溢血,神经外科团


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高血压是一种常见疾病,发病率很高,如果服药不规律,控制不好,就会诱发严重的并发症,比如高血压导致的脑出血,随时可能会危及生命。对于脑出血,并不是都需要“开大刀”来救命,“微创”手术也是一种很好的选择。

近日的凌晨4点,家住余杭的王大伯(化名)突然出现左边手和脚不能自主活动,语言交流也出现问题,想说话却无法正常发音,家人发现病情并不简单,立刻将王大医院。

急诊科医生了解病情后,考虑王大伯为脑出血可能性大,立刻紧急安排头颅CT,并联系了神经外科崔亚辉医生。CT结果很快出来了:王大伯脑出血明确,随时可能危及生命。

由于王大伯脑内出血量达28毫升左右,且左手和左脚基本不能自主活动,也就是我们通常说的“半身偏瘫”,不实施手术已十分危险。常规开颅手术,患者可能难以耐受。考虑王大伯的血肿相对较小,无脑疝倾向,为了尽可能地使手术达到最佳效果,崔亚辉医师详细地制定了治疗方案,决定实施局麻下“AR辅助定位下(脑内血肿引流)”手术来清除大脑内血肿。一场跟死神赛跑的手术即刻开始。

手术中,崔亚辉医师先用计算机3D建模,定位穿刺点,并通过三维立体定位数据精确计算至毫米,再利用手机裸眼AR技术进行病变精准定位。在局麻下通过一个2cm的小切口,将大部分血肿通过导管抽出,最终王大伯的命总算保住了!

手术后头颅CT,

大部分血肿已清除

手术前头颅CT

手术后,王大伯继续通过药物治疗促进剩余少量血肿吸收。

术后第一天王大伯的左手和左脚就可以完全自主活动,说话也变得很清楚,术后第4天就可以在家人搀扶下走路。

崔亚辉医师介绍,由于高血压脑出血是脑血管病中高风险、高致残疾病,所以手术的及时性显得尤为重要,“微创”手术有损伤小、术后恢复时间短及后遗症少的优点。医院神经外科全体医护人员的共同努力,术后20余天王大伯顺利出院,目前生活可以基本自理,能够看到王大伯顺利康复,神经外科团队倍感欣慰和自豪!

崔亚辉医师提醒,高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50至70岁,男性略多,冬春季易发,所以高血压患者切记遵医嘱,服药需规律,预防并发症发生。平时注意饮食低盐低脂,适当运动。

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