高压氧与进展性脑梗塞

进展性脑梗塞是临床较常见的一种特殊类型急性脑梗死，患者在脑梗死急性发病后48h内经积极治疗仍然会出现神经功能缺损渐进性发展，病情较为严重且复杂，临床治疗效果不理想，致残、致死率在脑血管疾病中位于前列。

其发病机制尚未完全清楚，但普遍认为其与血脂、血液流变学异常、炎性反应、感染、氧自由基、细胞内钙超载等相关。

因相关因素较多、病理机制较复杂，故该病的临床治疗难度较高，使用单种药物或通过单一途径治疗效果均不理想，因此临床上更倾向于多种药物及治疗方式的联合治疗。

高压氧与脑梗

高压氧可提高开放毛细血管与闭塞毛细血管之间的氧分压梯度，促进氧的弥散范围扩大，增加病变部位神经元的氧供，从而保障缺氧神经元的代谢，恢复濒死神经元的功能。

高压氧治疗的抗炎症反应还可以预防血小板凝聚，降低血液黏稠度，激活纤维蛋白溶酶的活性，增强溶栓功效，高压氧抑制病灶炎症损伤。

高压氧促进非梗死灶区域的脑血管收缩，诱发反盗血现象，促使梗死灶血供应增多。

高压氧抑制梗死灶周围缺血半暗带的细胞凋亡。

高压氧

联合药物治疗进展脑梗研究

高压氧联合药物治疗进展性脑梗死的近期疗效研究发现：观察组NIDSS评分和ADL评分均显著优于对照组。观察组临床总有效率为91.04％，显著高于对照组的65.67％，差异均有统计学意义。

高压氧治疗联合银杏叶注射液及丁苯酞注射液进展性脑梗死临床分析发现：观察组显效率与总有效率明显高于对照组，治疗后2组神经功能缺损评分均明显减少，但观察组减少更为明显，差异均有统计学意义。

上述观察组为高压氧联合药物治疗组；对照组为仅用药物治疗。

高压氧联合治疗脑梗塞的相关药物，是一个确切可行的改善进展性脑梗塞治疗方案，可有效改善进展性脑梗死患者的神经功能和日常生活活动能力，提高治疗有效率、安全可靠，值得临床应用。

参考文献：

[1]杨玉梅,张文田,赵晓.高压氧联合药物治疗进展性脑梗死的近期疗效[J].中国实用神经疾病杂志,,(14).

[2]包萨如拉.银杏叶注射液联合丁苯酞注射液高压氧治疗进展性脑梗死临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,,19(8).