阿司匹林长期吃会得脑出血,是这样的吗


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年前,人类发明了阿司匹林,可以帮助人们对抗发热和疼痛。近四十年,人们又发现阿司匹林可以抑制血小板的活性,全球有十几亿人都在服用阿司匹林,用来预防血栓性疾病的发生,阿司匹林成为了人类历史上的“神药”。但阿司匹林需要长期服用才能保持效果,很多人甚至需要终生服药,那么这样一个可以抑制人体凝血机能的药物,会不会对大脑造成影响,引起脑出血呢?

来源:新浪网

一、阿司匹林有什么用?

阿司匹林是一款经典的百年老药,阿司匹林到底有什么用?阿司匹林从一开始的抗炎止痛等作用,延伸到现在的抗血小板聚集,从而开始了阿司匹林更辉煌的处方历程。

大量的临床证据证实,阿司匹林可以有效的改善动脉粥样硬化性疾病的预后,减少相关不良事件,诸如脑梗塞、冠心病、下肢动脉性疾病等,都离不开阿司匹林的身影。

也就是说,阿司匹林的主要作用,现在主要体现在其抗血小板聚集的作用上,而且地位重要。

二、阿司匹林可以诱发脑出血吗?

阿司匹林在带来功效的同时,也会产生一定的副作用。

比如阿司匹林的抗血小板功能,能够预防血小板在我们的血管中聚集,有效预防了血管堵塞。

但是,我们也应该知道,血小板参与止血这一活动。当血小板的功能被阿司匹林抑制之后,我们很容易出现出血的症状:可以是皮下的淤血,表现为皮下的淤青;也可以是大脑血管的出血,这就是脑出血。

减弱凝血功能,对健康人来说是个副作用,但对血液高凝状态的血栓病人来说,这反而是一种治疗作用,可以很好的预防血栓形成。

于是人们通过试验,发现了阿司匹林抗凝的作用机理,是可以抑制血小板的活性的。

阿司匹林用于抗风湿时,每日的总剂量要达到毫克以上才能发挥作用。而发挥抗凝血作用,每天的剂量在毫克左右就可以。

这个剂量只是用来抗风湿的1/30,相比之下,剂量小了很多,副作用也减小了很多,大多数的人都能很好的耐受,可以长期服用。

三、阿司匹林的副作用与剂量相关

通过很多的临床相关试验,阿司匹林的副作用与服用的剂量相关。

有研究表明,当阿司匹林每日服用剂量超过毫克时,引起脑出血的概率才会升高。而预防血栓所使用的阿司匹林剂量为50~毫克,引起脑出血的概率大约是0.02~0.03%。也就是说,与安慰剂组相比,服用小剂量阿司匹林者,一万人之中才会增加2~3例脑出血的概率。与其带来的预防血栓作用相比,获益远超风险。

人体正常的动脉弹性很好,可以承受很高的血压。造成脑出血的最根本原因,是脑动脉发生了硬化,血管变“脆”了,或是形成了微小的动脉瘤,于是在血压骤升的时候容易破裂出血。

而造成动脉硬化的原因,是高血压、吸烟、高血脂、糖尿病等因素,所以对脑出血的预防,是消除这些危险因素,而不是远离阿司匹林。

对于那些有极高可能出现冠心病、脑梗塞的人来说,长期服用阿司匹林利大于弊!收益大于风险。

因此,但凡是被医生诊治评估后,存在心梗、冠心病、脑梗高风险的患者,应该长期服用阿司匹林,不能擅自停药,否则无法达到预期预防上述疾病的效果。

另外,虽然阿司匹林有很好的效果,甚至现在研究发现它甚至还能预防癌症,但是正常人是不能长期服用阿司匹林的,因为出血风险大于该药物可能带来的益处。

四、阿司匹林的副作用

阿司匹林最大的副作用,恐怕就是因为其血小板抑制而导致的出血性并发症,这些并发症包括脑出血、消化道出血、皮下出血、牙龈出血、鼻出血等等等,而这些出血性疾病,正是阿司匹林的杰作。

所以,口服阿司匹林需要预防出血性疾病的发生,也很重要。其次,阿司匹林的副作用还有很多,比如消化道症状、阿司匹林哮喘等等,但出血性疾病,才是阿司匹林最大的副作用。

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