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脑出血
一
概述
脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，属于脑卒中的一种类型，占脑卒中约13%。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样，典型症状表现为头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如昏睡、昏迷、局灶性神经功能缺损等。总体预后较差，而脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。
二
病因
出血最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、血液病，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等血液病，可以进行抗凝或溶栓治疗等。
三
预防措施
1.良好的生活习惯：提倡积极健康的生活方式，加强健康知识宣传力度，使全人群树立健康、合理的饮食习惯，尽可能戒烟、戒酒、低盐摄入，同时坚持体育锻炼。
2.定期健康体检：以发现高危人群，如高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史，以及肥胖、吸烟、酗酒等，进行生活干预，指导治疗。
3.稳定血压：血压控制是有效预防脑出血的关键，坚持口服降压类药物，不宜将血压过度降低，会导致供血不足。
4.稳定情绪：及时调节情绪，以防出现较大情绪波动，注意精神心理卫生。
5.预防便秘：多饮水，保证晨起一杯温开水。常吃粗粮，保持大便畅通，如果有必要及时给与番泻叶、开塞露治疗，同时避免蹲便以及用力大便造成的血压升高。
6.防跌倒：老年人应预防跌倒，保护头部不受损伤。亦需多运动左手，在锻炼右脑半球的同时，降低左脑负担。
7.注意冬季保暖：脑中风的多发季节一般在冬季，天气寒冷、血管收缩，会造成患者血压升高。应适当进行体育运动、注意保暖，适当摇晃脑部，避免用力过度。
审稿：杨桦编辑：陈海霞
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