年5月2日，美国食品与药物管理局(FDA)发布警告，FDA在审查了当前数据后认为，当前证据并不支持无心血管事件人群常规应用阿司匹林用于心脏病发作的一级预防。警告称从未发生心血管事件的人群服用阿司匹林会增其胃出血和脑出血的风险。至于在何种情况下应用阿司匹林一级预防可获益尚未明确。就在5月6日《循环：心血管质量和转归》上发表了一篇文章称：冠状动脉钙化（CAC）积分≥时，每日阿司匹林治疗用于一级预防的预期益处会超过其风险。阿司匹林的一级预防，常规应用还是因人而异？
阿司匹林也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。阿司匹林可减少高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中，它具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。临床上用于预防心脑血管疾病的发作但在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下，仍有心脑血管事件的发生，被称为阿司匹林抵抗（aspirinresistance，AR）。阿司匹林抵抗可能在开始服用阿司匹林时即出现，也可能在服用一段时间（有效）后才出现。有试验表明固定剂量的阿司匹林随着时间的推移在有些个体可以出现阿司匹林抵抗现象。虽然不同个体所需抑制血小板的阿司匹林的剂量不同，但即使达到mg/ml，仍有阿司匹林抵抗存在。早期研究估计阿司匹林抵抗在人群中的发生率为8%～45%。临床观察发现阿司匹林抵抗者多见于年龄偏大患者，或女性患者。种族、糖尿病、肝脏疾病、终末期肾病于阿司匹林抵抗或敏感的相关性不大。
现把第一个走向国际的中成药复方丹参滴丸的相关试验提供给大家
作为第一个获得美国FDAIND的中成药复方丹参滴丸，其丹参的有效成份丹参多酚酸可对抗ADP诱导的血小板聚集和抑制血栓的形成，所以复方丹参滴丸抗血小板聚集的机制与阿司匹林不同，和阿司匹林联合用药可以抑制血小板的活化；其可以改善阿司匹林反应不佳患者血小板聚集率！大数据表明，复方丹参滴丸联合阿司匹林，是AR治疗的有益补充，在试验前后监测的受试者的肝肾功能无变化。阿司匹林抵抗患者联用复方丹参滴丸可以减少抵抗的发生，并且安全性很好。因为血小板活化是一个多途径的过程，每一种抗血小板药物只能阻断其中的一个途径，丹滴是复方中药制剂，可以多途径阻碍血小板活化的发生，且安全有效。
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